Не пропусти

Лечение деменции у пожилых людей

Лечение деменции у пожилых людей: методы и оценка эффективности терапии

Лечение деменции у пожилых людей

Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни, неопрятный внешний вид — все это признаки старческой деменции. Многие люди принимают их за естественные изменения, происходящие с человеком в преклонном возрасте, и потому на прием к специалисту обращаются только в крайнем случае — когда пожилой родственник уже с трудом узнает близких. О том, можно ли вылечить деменцию у пожилых людей и куда обращаться за помощью, разберемся в этой статье.

Старческой (сенильной) деменцией называют заболевание нервной системы, которое происходит вследствие поражения головного мозга и проявляется значительным снижением умственных способностей. «Деменция» в переводе с латинского означает «слабоумие». Эта приобретенная болезнь проявляется в основном у пожилых людей. Протекание заболевания зависит от ее причины и общего состояния человека. Но всем типам деменции свойственны такие проявления, как плохая память, сниженная способность к абстрактному мышлению, обучению и творческому развитию — вплоть до полного распада личности.

Причиной развития деменции можно назвать любую патологию, которая вызывает разрушение клеток головного мозга (ГМ). К таким болезням в первую очередь относятся:

  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Пика;
  • сосудистые заболевания ГМ (инсульты, инфаркты и др.).

Кроме того, спровоцировать развитие деменции могут нарушения в работе иммунной системы (клетки, отвечающие за иммунитет, атакуют головной мозг) и генетическая предрасположенность. Среди других распространенных причин развития этой патологии — алкоголизм, опухоли ЦНС, черепно-мозговые травмы. Порой толчком к развитию болезни становятся вирусные энцефалиты, СПИД, хронический менингит. Также деменция может проявиться на фоне осложнений при почечной и печеночной недостаточности, при эндокринных или тяжелых аутоиммунных болезнях.

При наличии сразу нескольких причин старческую деменцию называют смешанной.

Предостеречь и замедлить процесс развития слабоумия поможет активный образ жизни, отдых (не сон) в дневное время суток, прогулки на свежем воздухе, прием богатой витаминами пищи.

На сегодняшний день в мире принят единый терапевтический подход к лечению старческой деменции. При легком и умеренном слабоумии эффективным может стать лечение препаратами ингибиторами ацетилхолинэстеразы и мемантином. Достаточно часто их сочетают. Лечение должно проводиться постоянно и пожизненно.

Современное лечение деменции невозможно без применения психологических и когнитивных тренингов, которые направлены на восстановление и компенсацию нарушений познавательных процессов у пациента. Особенно успешны такие опросники на ранних стадиях — для постановки диагноза и назначения курса лечения.

Принципы терапии старческой деменции зависят от причины, вызвавшей изменения в мозге.

В медицинской практике деменцию классифицируют следующим образом:

  • деменция при нейродегенеративных заболеваниях (при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, Пика);
  • сосудистая деменция;
  • деменция смешанного типа.

Самым распространенным типом является деменция при нейродегенеративных заболеваниях. Медикаментозное лечение включает назначение противодементных препаратов (ингибиторов ацетилхолинэстеразы и мемантина). Дополнительно проводится терапия сосудисто-метаболическими препаратами, в частности фосфатидилхолином, способствующим некоторому улучшению работы нейронов коры головного мозга. Также применяются препараты на основе церебролизина, актовегина и другие средства.

Сосудистая деменция развивается из-за нарушения кровообращения в сосудах мозга и может быть последствием инсульта, неконтролируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, пороков сердца, диабета. Лечение этого вида деменции проводится стандартными противодементными препаратами, но обязательно в сочетании с контролем артериального давления, уровня холестерина и глюкозы крови, борьбой с гиподинамией (необходимы регулярные физические нагрузки). Обязателен прием антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела). Также назначаются нейропротекторы: они благоприятно воздействуют на ткани головного мозга и улучшают его метаболизм. Иногда сосудистая деменция сочетается с депрессией, в этом случае дополнительно прописывается лечение антидепрессантами.

Лечение смешанной деменции — комплексное. Оно направлено прежде всего на избавление от уже имеющихся нарушений и остановку прогрессирования заболевания, способствовавшего поражению мозга. При лечении, во-первых, занимаются нормализацией артериального давления, назначают статины и антиагреганты — препараты, противодействующие ишемии.

При любом типе деменции, помимо лекарственной терапии, назначается также психотерапия музыкотерапия, трудотерапия и психотерапия — с целью сохранения у больного социальных и двигательных навыков. Необходимо позаботиться и об обеспечении безопасности и повышении качества жизни страдающих деменцией. Дома, как правило, организуют видеонаблюдение, предостерегают больных от использования газовых и электрических приборов.

Какой вид терапии выбрать при деменции — способен определить только специалист.

Лекарственные средства назначаются в зависимости от стадии болезни и тяжести нарушений. Для уменьшения проявлений деменции назначают средства, которые влияют на мозговую активность — антихолинэстеразные средства (на основе галантамина, ривастигмина гидротартраткселона и другие) и мемантин. Их применяют на всех стадиях деменции. Они обладают нейропротекторным действием, предупреждают разрушение нейронов головного мозга, а также улучшают передачу нервных импульсов, способствуя улучшению памяти и когнитивных способностей.

С целью коррекции поведенческих расстройств назначаются нейролептики, которые снижают проявление психомоторного возбуждения, бреда и обмана восприятия (на основе кветиапина, галоперидола, оланзапина и др.). Данные препараты необходимо назначать при строгом наблюдении за пациентом, так как они могут вызвать различные побочные эффекты.

Для лечения депрессии используются антидепрессанты. К этой группе относятся препараты с действующим веществом флуоксетин, миансерин, флувоксамина малеат и др. Не стоит забывать об их осторожном применении, так как препараты способны вызывать головную боль, нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления.

Пациенты с деменцией достаточно часто страдают бессонницей. Поэтому нередко дополнительным препаратом для пациентов становятся снотворные. Большие дозы препаратов способны снизить возбуждение, однако важно не перейти грань — при передозировке происходит угнетение процесса возбудимости нервных клеток.

Для лечения деменции применяются не только медикаментозные методы. Эффект дают и следующие методики:

  • когнитивный тренинг — предполагает совместное чтение, воспроизведение и обсуждение прочитанного, заучивание строк и четверостиший, занятия со специальными карточками и т.д., так как все выученное в скором времени будет забыто больным — значение имеют регулярные ежедневные занятия;
  • биографический метод — основан на поддержании стирающихся из памяти воспоминаний прошлого. Этому способствует обсуждение событий прошлого, просмотр старых фото, прослушивание ретромузыки и т.д.;
  • ведение дневника — этот метод позволяет не только тренировать мыслительную способность и фиксировать происходящие события, но также помогает выплеснуть накопившиеся эмоции, избавиться от негативных переживаний;
  • двигательная активность — включает и выполнение комплекса специальных упражнений, и просто пешие прогулки на свежем воздухе.

Эффективность лечения деменции на современном этапе

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире более 36,5 миллионов людей страдает деменцией. Прогнозируется, что к 2030 году эти показатели увеличатся вдвое, а к 2050 — втрое.

Результаты исследований последних лет показали, что при наличии депрессии у человека в пять раз повышается риск заболевания деменцией. Поэтому независимо от наличия заболевания стоит задуматься об образе жизни и постоянном наблюдении у специалистов.

В XXI веке разрабатываются все новые способы не только лечения, но и распознавания деменции. Например, в качестве диагностики применяется анализ спинномозговой жидкости, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томографии.

В некоторых лабораториях ведутся работы над созданием так называемой вакцины от деменции. Так как заболевание это связано в том числе с образованием белковых бляшек, поражающих мозговые клетки и нарушающих их функции, ученые пытаются найти способ «обучить» иммунную систему распознавать белок и уничтожать его.

Другим перспективным направлением в лечении деменции считают генную терапию — предполагается, что благодаря ей станет возможным предупреждение отложения аномальных белков в нейронах головного мозга.

Благодаря проведению исследований и появлению новых методов борьбы с деменцией появляется надежда на то, что в будущем это заболевание станет излечимым. К сожалению, на сегодняшний день оно таковым не является.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Правосторонний гемипарез — факторы риска и методы лечения

Парез — нарушение двигательной функции нервов, проявляющееся снижением силы и обездвиженностью определенных мышечных групп. Гемипарезом (hemiparesis) в медицине обозначают ослабление мышц одной половины тела — правой или левой, при этом ...

Эффективные народные средства от вздутия живота

Чрезмерное газообразование (по-научному метеоризм) — распространенное явление, проявляющееся вздутием живота и сопровождающееся сильным дискомфортом и неприятными ощущениями. Действенные рецепты народной медицины быстро помогут избавиться от вздутия живота, значительно облегчат состояние. ...

Очищение желчного пузыря от камней: советы народной и классической медицины — Будьте Здоровы

Очищение желчного пузыря от камней: советы народной и классической медицины Приветствую вас, уважаемые друзья! Сегодня поговорим о желчном пузыре. О том каковы его функции, надо ли его чистить и зачем, ...

Методы лечения коксартроза тазобедренного сустава

Методы эффективного лечения коксартроза тазобедренного сустава Коксартроз тазобедренного сустава переносится человеком довольно тяжело. И дело даже не в дискомфорте, а в последствиях, которые неумолимо развиваются из-за атрофии тканей: больному становится ...

Когда мезаденит осложняет жизнь: лечение заболевания у детей и взрослых — Будьте Здоровы

Когда мезаденит осложняет жизнь: лечение заболевания у детей и взрослых Как хорошо вкусно и питательно кушать, но так плохо, когда возникают боли в животе. которые вызывают слабость, температуру и даже ...

Тактика борьбы с остеомиелитом с применением народных средств — Будьте Здоровы

Тактика борьбы с остеомиелитом с применением народных средств Заболевание при котором поражается не только кость, но и мозг внутри нее носит название остеомиелита. Вариантов этого заболевания много и каждый имеет ...

Опасная болезнь кератома что это такое, как это лечить

Кератома что это такое, как это лечить. Причины возникновения и лечение в домашних условиях. В последнее время участились случаи возникновения кератом как в пожилом возрасте, так и у молодежи. Обусловлено ...

Целебные рецепты и средства в лечегнии паховой грыжи — Будьте Здоровы

Целебные рецепты и средства в лечегнии паховой грыжи Патологию, при которой органы, расположенные в брюшной полости смещаются за её пределы через паховый канал, называют паховой грыжей. Формируется выступ, который можно ...

Ановуляторный цикл: характеристики состояния, лечение

Ановуляция – это состояние, при котором не происходит разрыв фолликула яичника и выброса яйцеклетки в брюшную полость. Месячные, когда отсутствует развитие определенной фазы, определяют как ановуляторный цикл. Нет развития желтого ...

Смотри! Синдром сухого глаза, лечение народными средствами

Синдром сухого глаза Причины патологических нарушений: недостаток витамина А, изменение климата, одно из сопутствующих симптомов болезни Паркинсона, непрофессионально подобранные контактные линзы, нарушения в эндокринной системе, долгое нахождение у телевизора или ...

Как лечить пролежни у лежачего больного

У тяжелобольных людей, длительное время прикованных к постели, даже при хорошем уходе могут образовываться пролежни. Они возникают в результате длительного сдавления определенных участков тела, из-за чего нарушается кровообращение в сосудах ...

Диагностика листериоза, лечение листериоза, листериоз носительство, антитела к листериям (listeria monocytogenes) (метод рск)

Листериоз — сапрозоонозная бактериальная инфекционная болезнь, характеризующаяся множеством источников инфекции, разнообразием путей передачи возбудителя, полиморфизмом клинических проявлений, высокой летальностью у новорожденных и лиц с иммунодефицитами. Заболевания у человека вызывает только ...

Как лечить типун на языке в домашних условиях

Когда человек врет или говорит неприятные вещи, ему отвечают – «Типун тебе на язык». Типун – это язва или воспаление на языке, которое приносит массу неудобств. Типун на языке нередко ...

Лечение переломов народными средствами: кости, пятки, ноги, стопы, руки и так далее

Перелом – это нарушение целостности кости. Он может произойти при травме (падении, сильном ударе) или в результате некоторых заболеваний. Из всех видов патологические – наиболее опасные, так как они разрушают ...

Блефарит, лечение в домашних условиях, быстро вылечить блефарит дома, лечить блефарит в домашних условиях

Блефарит век – это группа заболеваний глаза, которые характеризуются появлением воспаления. Такая болезнь лечится достаточно долго, но при правильном подходе, можно лечить блефарит дома, и мы расскажем, как это сделать. ...

Лечение рака прямой кишки народными средствами и методами

Рак прямой кишки, история исцелении. Пять лет назад мой брат Андрей сильно заболел. Врачи поставили диагноз рак прямой кишки. Прогнозы врачей были не благоприятными, все выводы врачей склонялись ближе к ...

Распознаем и своевременно лечим гидраденит в домашних условиях, депиляция и гидраденит

В случае абсцедирования процесса применяется оперативное лечение, вскрытие и дренирование очага. Проходящий через весь инфильтрат, вплоть до здоровых тканей. Как правило, производят иссечение то есть удаление всех потовых желез подмышечной ...

Здоровье от самой природы: ищите наше сообщество о народной медицине в социальной сети Вконтакте

Здоровье от самой природы: ищите наше сообщество о народной медицине в социальной сети Вконтакте На сайте Priroda-Znaet.ru вы найдете самые популярные народные рецепты, которые накапливались тысячелетиями. Практически каждый из нас ...

Лечение бронхоэктатической болезни легких с помощью народных средств

Бронхоэктазы не запустите, народные средства при кашле сразу примените Бронхоэктазия – заболевание дыхательных путей, чаще хроническое, их деформация, сопровождающаяся приступами кашля с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом. Бывают ...

Лечение артроза народными средствами

Народная медицина насчитывает множество рецептов, применяемых для лечения артроза. Большинство лекарственных растений обладают выраженным терапевтическим эффектом, но в некоторых случаях при неправильном использовании или несоблюдении пропорций вы можете только навредить ...

Инфекционный эндокардит: причины, симптомы, лечение традиционными и народными средствами

Инфекционный эндокардит: как диагностировать и вылечить? Стоит отметить, что у многих пациентов болезнь протекает бессимптомно. Чаще всего заболеванием страдают пожилые люди или те, у кого ослабленный иммунитет. В результате отсутствия ...

Эпикондилит локтевого сустава: лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами в домашних условиях Локтевой сустав является одним из наиболее подвижных в человеческом теле. То есть он может ежедневно испытывать колоссальную нагрузку. В некоторых случаях ...

Мойте руки перед едой: профилактика дизентерии и народное лечение

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ТРАДИЦИОННОЙ И НЕТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ. Дизентерия — инфекционное заболевание, характеризующееся поражением толстой кишки и проявляющееся болезненной и учащенной дефекацией, жидким стулом с примесью слизи, гноя и симптомами интоксикации. Вызывается заболевание ...

Борьба за гладкую кожу: как избежать фолликулита, лечение фолликулитов после депиляции

RU написаны специально для данного веб-ресурса и являются интеллектуальной собственностью администратора сайта. В связи с растущей популярностью лазерного удаления волос лазеротерапевты, дерматологи, косметологи, врачи общей практики должны знать возможные осложнения ...

Рейтинг@Mail.ru