Не пропусти

Причины и симптомы пневмонии у взрослого человека

Пневмония, или воспаление легких, представляет собой острое инфекционное заболевание, как правило, бактериальной природы, при котором поражаются отдельные участки или целые доли легкого с одной или обеих сторон. Существует 4 основных вида пневмоний:

  • внебольничная (возникает в условиях вне больницы; вызывается ограниченным рядом возбудителей);
  • внутрибольничная, или нозокомиальная, или госпитальная (возникает у больных, находящихся в условиях стационара по причине другого заболевания, по истечении 48 часов после госпитализации; вызывается флорой, распространенной в этом отделении, отличающейся устойчивостью к антибактериальным препаратам, традиционно применяющимся для лечения пневмонии);
  • аспирационная (возникает при попадании микрофлоры из ротоглотки, пищевода и желудка в нижние дыхательные пути, вызывается особенными видами бактерий);
  • пневмония у лиц, страдающих тяжелыми нарушениями системы иммунитета (протекает тяжело, возбудителя болезни предсказать сложно, поскольку им может оказаться практически любой вид бактерий, вирусов, грибов и простейших).

На долю внебольничной пневмонии приходится максимум случаев заболевания, да и пациенты, говоря о воспалении легких, обычно имеют в виду именно этот вид пневмонии.

В данной статье мы рассмотрим основные моменты этиологии (причин возникновения), патогенеза (механизмы развития) внебольничной пневмонии, а также поговорим об основных симптомах данной патологии у взрослого человека (подробнее о симптомах пневмонии у взрослых и ее лечении можно прочитать в нашей статье). Итак…

Как было сказано выше, внебольничная пневмония (далее просто – пневмония) является наиболее распространенным видом воспаления легких. Заболеваемость ею составляет примерно 12 человек на 1000 населения. Большинство эпизодов болезни приходится на холодное время года – зиму. Болеют лица всех возрастов и обоих полов, однако чаще лица со сниженным иммунитетом – дети и пожилые люди.

На долю пневмоний приходится порядка 10 % всех госпитализаций, кроме того, она – одна из наиболее частых причин смерти, особенно у ослабленных больных и лиц старческого возраста.

Основными возбудителями пневмонии являются 4 микроорганизма:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • Mycoplasma pneumoniae;
  • Haemophilus influenzae;
  • Chlamydophila pneumoniae.

В более редких случаях пневмонию вызывают и другие виды микробов, такие как:

  • Legionella pneumofila;
  • Stafylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Escherichia coli;
  • Proteus mirabilis;
  • Klebsiella pneumoniae и некоторые другие.

Воспаление легких, вызываемое этими микроорганизмами, как правило, протекает тяжелее пневмонии, вызванной типичной флорой.

В ряде случаев причиной воспаления легких становятся вирусы – гриппа А, парагриппа и др.

Факторами риска развития пневмонии являются:

  • возраст – чаще болеют дети, особенно в возрасте до 1 года, и лица преклонного возраста;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наркомания;
  • иммунодефицитные состояние (СПИД, врожденные нарушения системы иммунитета);
  • хроническая патология внутренних органов – легких, почек, сердца, пищеварительного тракта;
  • переохлаждение;
  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • контакты с птицами, грызунами, животными;
  • пребывание в домах длительного ухода;
  • пневмонии, перенесенные в прошлом;
  • ожирение;
  • иммуносупрессивная терапия, лечение глюкокортикоидами и препаратами, расширяющими бронхи (бронходилататорами).

Инфекционный агент в нижние отделы легких может проникнуть различными путями.

  1. Микроаспирация содержимого ротоглотки. Это основной путь инфицирования при пневмонии. Всем известно, что ряд микроорганизмов проживает в ротоглотке каждого человека, не нанося ему вреда. Среди них могут находиться и бактерии – возбудители пневмонии, в частности, стрептококк пневмоние и золотистый стафилококк. Более чем у половины здоровых людей присутствует феномен микроаспирации содержимого ротоглотки во время сна, т. е. когда человек спит, малые дозы секрета ротовой полости вместе с находящимися в нем микроорганизмами проникают в дыхательные пути. Защитные механизмы организма выводят инфицированный секрет обратно, поддерживая стерильность нижних отделов легких. Но если эти механизмы по какой-либо причине работают не в полную силу или же микроорганизм настолько силен, что справиться с ним они не в силах, стерильность легких нарушается и развивается пневмония.
  2. Вдыхание воздуха, содержащего высокую концентрацию патогенных микроорганизмов. Этот путь инфицирования для развития внебольничной пневмонии не особо важен – он получил распространение в возникновении внутрибольничной пневмонии. Находясь в условиях стационара, пациент вдыхает воздух, наполненный специфической микрофлорой конкретного отделения. Чем дольше человек находится в стационаре, тем выше риск заболеть нозокомиальной пневмонией.
  3. Распространение микробов из внелегочного очага инфекции с током крови. Этот путь инфицирования чаще всего встречается у лиц, страдающих инфекционным эндокардитом, а также другими хроническими инфекционными заболеваниями, особенно невылеченными. Распространен у инъекционных наркоманов.
  4. Распространение инфекции из расположенных рядом с легочной тканью прилегающих к ней органов (например, при абсцессе печени или гнойном перикардите) либо при проникающих ранениях грудной клетки.

Когда возбудитель проникает в легкие, он повреждает мембрану альвеол, нарушая ее функции – газообмена, образования особого вещества – сурфактанта, функцию иммунитета. Параллельно с этим в зоне воспаления нарушается функция тканей бронхов, выделяющих слизь и обеспечивающих ее выведение из легких, а также ухудшается кровообращение. Все эти изменения и способствуют возникновению клинических признаков пневмонии, о которых мы поговорим далее.

Клинические проявления воспаления легких чрезвычайно разнообразны и зависят от степени патогенности возбудителя болезни, пути инфицирования, особенностей функционирования системы иммунитета больного, своевременности и адекватности лечения.

Как правило, заболевание начинается остро: внезапно больной ощущает резкую слабость, вялость, озноб, до фебрильных значений (38 °С и выше) повышается температура тела. Отсутствует или резко снижен аппетит. Эти симптомы являются показателями общей интоксикации организма токсинами бактерий.

Одновременно с появлением синдрома интоксикации или через некоторое время появляется кашель (может быть сухой, а может – с выделением мокроты), боль в грудной клетке, связанная с дыханием или кашлем, одышка, выделение крови с мокротой – кровохарканье. В ряде случаев при внебольничной пневмонии регистрируются и симптомы поражения органов пищеварительного тракта – тошнота и/или рвота, боли в животе, расстройства стула.

Развернутая клиническая картина пневмонии видна, как правило, через 2–5 суток с момента появления первых симптомов болезни.

Различные по этиологическому фактору пневмонии имеют клинические особенности течения – в зависимости от возбудителя.

Этот микроорганизм является наиболее частым причинным фактором пневмонии. Воспалительный процесс в данном случае захватывает целую долю легкого, т. е. пневмония является долевой.

Заболевание начинается остро, с потрясающего озноба, появления интенсивных болей в грудной клетке и кашля. Сначала кашель сухой, но уже со 2–3 суток появляется кровянистая, так называемая ржавая мокрота. Часто в первые дни заболевания на губах и в области носа больного появляются герпетические пузырьки. Щека на стороне поражения красная (гиперемирована), грудная клетка отстает при дыхании.

При своевременно начатом адекватном лечении состояние больного быстро улучшается: температура тела нормализуется, уменьшается степень выраженности всех патологических симптомов.

Микоплазма – возбудитель, являющийся основной причиной так называемой атипичной пневмонии. При заражении микоплазмой в течение достаточно длительного времени – до 2 недель – пациент чувствует себя относительно удовлетворительно. Его беспокоит общая слабость, зачастую очень выраженная, повышение температуры до 37,5–38 °С, легкий озноб, сухой кашель, слабое саднение за грудиной. На этом этапе больные, как правило, к врачу не спешат, а если и обращаются за медицинской помощью, то лечение им назначают амбулаторное, считая, что лечат ОРВИ. Через 1–2 недели, когда возбудитель, опускаясь по дыхательным путям, достигает альвеол, развивается микоплазменная пневмония. Температура тела существенно повышается, появляется резкая слабость, вялость, озноб, пропадает аппетит. Интоксикационный синдром выражен резко, и симптомы его значительно преобладают над легочными симптомами.

Один из наиболее тяжелых видов воспаления легких, вызывающий гнойные осложнения (обычно – абсцессы) в очень короткие сроки. Факторы риска развития стафилококковой пневмонии – только что перенесенный грипп, сахарный диабет, пребывание в стационаре. Симптомами ее являются повышение температуры тела до фебрильных значений, интенсивные боли в грудной клетке, кашель с выделением гнойной мокроты, одышка, выраженная интоксикация.

Этот вид пневмонии протекает особенно тяжело. Развивается она у людей с выраженным снижением функции иммунитета (часто у лиц старческого возраста, лиц, получающих терапию иммуносупрессорами и глюкокортикоидами, у алкоголиков). Наиболее яркой ее особенностью является характерная кровянистая мокрота – липучая, будто прилипающая к небу, имеющая вид «желе из красной смородины» и запах горелого мяса. Очень быстро приводит к разрушению легочной ткани и формированию абсцессов.

Развивается, как правило, в период эпидемий. Характеризуется острым началом с сильных головных болей, повышения температуры тела, боли и ломоты в мышцах, суставах и глазных яблоках. Рано появляется кровохарканье, поскольку вирус в короткие сроки повреждает мелкие сосуды легких. Легочные симптомы (кашель, боль в грудной клетке, объективные данные, определяющиеся при прослушивании врачом (аускультации) грудной клетки) выражены значительно меньше симптомов интоксикации. Протекает всегда тяжело, в ряде случаев – с летальным исходом.

Многих интересует вопрос, может ли пневмония протекать без температуры. Наш ответ – да. Несмотря на то что высокая температура является типичным признаком воспаления легких, в ряде случаев болезнь протекает без лихорадки. Как правило, такое ее течение случается у лиц пожилого и старческого возраста, а также у других категорий лиц со сниженным иммунным статусом организма. У пожилых людей эквивалентом высокой температуры является одышка.

При несвоевременно начатом или недостаточно правильном лечении возбудитель проникает в близлежащие органы и ткани, вызывая воспалительный процесс в них, – это и есть осложнения пневмонии. Основными из них являются:

  • выпотной, или фибринозный, плеврит (является наиболее частым осложнением – возникает у каждого пятого больного пневмонией);
  • эмпиема (гнойное воспаление) плевры;
  • абсцессы или гангрена легкого (возникают у 3–4 % больных; диагностируются уже после прорыва в бронхах и выделения зловонной мокроты);
  • токсический отек легких;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • острое легочное сердце;
  • медиастинит (воспаление органов средостения);
  • перикардит (воспалительный процесс в околосердечной сумке – перикарде);
  • менингит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • миокардит;
  • эндокардит.

Во избежание развития осложнений пневмонии важно своевременно диагностировать это грозное заболевание и как можно раньше начать назначенное специалистом лечение. Именно о принципах диагностики и лечения пневмонии мы и расскажем в нашей следующей статье.

О признаках, причинах и борьбе с пневмонией рассказывает программа «Жить здорово!»:

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Блефарит, лечение в домашних условиях, быстро вылечить блефарит дома, лечить блефарит в домашних условиях

Блефарит век – это группа заболеваний глаза, которые характеризуются появлением воспаления. Такая болезнь лечится достаточно долго, но при правильном подходе, можно лечить блефарит дома, и мы расскажем, как это сделать. ...

Лечение рака прямой кишки народными средствами и методами

Рак прямой кишки, история исцелении. Пять лет назад мой брат Андрей сильно заболел. Врачи поставили диагноз рак прямой кишки. Прогнозы врачей были не благоприятными, все выводы врачей склонялись ближе к ...

Распознаем и своевременно лечим гидраденит в домашних условиях, депиляция и гидраденит

В случае абсцедирования процесса применяется оперативное лечение, вскрытие и дренирование очага. Проходящий через весь инфильтрат, вплоть до здоровых тканей. Как правило, производят иссечение то есть удаление всех потовых желез подмышечной ...

Здоровье от самой природы: ищите наше сообщество о народной медицине в социальной сети Вконтакте

Здоровье от самой природы: ищите наше сообщество о народной медицине в социальной сети Вконтакте На сайте Priroda-Znaet.ru вы найдете самые популярные народные рецепты, которые накапливались тысячелетиями. Практически каждый из нас ...

Лечение бронхоэктатической болезни легких с помощью народных средств

Бронхоэктазы не запустите, народные средства при кашле сразу примените Бронхоэктазия – заболевание дыхательных путей, чаще хроническое, их деформация, сопровождающаяся приступами кашля с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом. Бывают ...

Лечение артроза народными средствами

Народная медицина насчитывает множество рецептов, применяемых для лечения артроза. Большинство лекарственных растений обладают выраженным терапевтическим эффектом, но в некоторых случаях при неправильном использовании или несоблюдении пропорций вы можете только навредить ...

Инфекционный эндокардит: причины, симптомы, лечение традиционными и народными средствами

Инфекционный эндокардит: как диагностировать и вылечить? Стоит отметить, что у многих пациентов болезнь протекает бессимптомно. Чаще всего заболеванием страдают пожилые люди или те, у кого ослабленный иммунитет. В результате отсутствия ...

Эпикондилит локтевого сустава: лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами в домашних условиях Локтевой сустав является одним из наиболее подвижных в человеческом теле. То есть он может ежедневно испытывать колоссальную нагрузку. В некоторых случаях ...

Мойте руки перед едой: профилактика дизентерии и народное лечение

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ТРАДИЦИОННОЙ И НЕТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ. Дизентерия — инфекционное заболевание, характеризующееся поражением толстой кишки и проявляющееся болезненной и учащенной дефекацией, жидким стулом с примесью слизи, гноя и симптомами интоксикации. Вызывается заболевание ...

Борьба за гладкую кожу: как избежать фолликулита, лечение фолликулитов после депиляции

RU написаны специально для данного веб-ресурса и являются интеллектуальной собственностью администратора сайта. В связи с растущей популярностью лазерного удаления волос лазеротерапевты, дерматологи, косметологи, врачи общей практики должны знать возможные осложнения ...

Народные средства от грибка ногтей: лечение, отзывы

Действительно ли эффективны народные средства от грибка ногтей? Онихомикоз – это трудноизлечимое грибковое заболевание ногтей, которое в наше время встречается у каждого 5 жителя планеты. Инфекция легко передается от человека ...

Мышечная боль: причины, как снять боль в мышцах (лекарства, мази)

Периодически боли в мышцах появляются у всех людей. Они могут быть связаны с усиленной физической нагрузкой, длительным сохранением неудобного положения тела или некоторыми заболеваниями. Миалгия или мышечная боль сама по ...

Лечение лейкопении народными средствами: дары природы на страже здоровья

Лечение лейкопении народными средствами: дары природы на страже здоровья Лейкоциты – клетки крови, важнейший показатель защитных сил человеческого организма. Они ведут борьбу с бактериями и вирусами, участвуют в иммунных процессах, ...

Лечение эпилепсии народными средствами: рецепты и отзывы о лечении в домашних условиях

Лечение эпилепсии народными средствами — рецепты, обряды и поверья Реалии сегодняшнего дня показывают, что часть людей страдающих эпилепсией, на данный момент, составляет 4-10 человек на тысячу. По некоторым данным эпилепсией ...

Можно ли исправить сколиоз в 25, 30 или 40 лет?

Отклонение чаще всего проявляется и диагностируется в раннем возрасте. Характерный и видимый признак сколиоза – это сутулая походка и неравномерный уровень плеч. Подростковый период жизни замедляет развитие болезни, поскольку мышечный ...

БРЮШНОЙ ТИФ — народные средства

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ТРАДИЦИОННОЙ И НЕТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ. Брюшной тиф — острая инфекционная болезнь из группы кишечных инфекций, характеризуется бактеримией (наличием возбудителя в крови), поражением лимфатического аппарата кишечника и проявляется лихорадкой, интоксикацией и ...

Лечение анемии (малокровия) народными средствами

Лечение анемии (малокровия) народными средствами в домашних условиях Анемия или малокровие – состояние организма, характеризующееся снижением массы эритроцитов и уменьшением в единице объема крови уровня гемоглобина. Это заболевание приводит к ...

Лечение рака печени 4 стадии народными средствами

Лечение рака печени народными средствами. Применение лекарственных растений, правильное питание Рак печени по тяжести течения и размерам поражения органа патологическим процессом подразделяется на четыре стадии. Если при первой и второй ...

Применение народной медицины в лечении гонартроза у взрослых и детей, гонартроз 1 степени коленного сустава народные средства лечения

Гонартроз 1 степени коленного сустава народные средства лечения Кроме того, полезными являются воздействия ультразвука, лазера, принятие специальных ванн и грязевых примочек. Может наблюдаться атрофия четырёхглавой мышцы бедра. Курс из 10 ...

Гипертиреоз: симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Гипертиреоз представляет собой заболевание щитовидной железы, характеризующееся чрезмерным продуцированием тиреоидных гормонов, которое вызывает особо сильное ускорение обменных процессов в организме. В подавляющем большинстве случаев гипертиреоз встречается у женщин в возрасте ...

Когда от вас зависит чья-то жизнь: ваши действия при приступах удушья — Будьте Здоровы

Когда от вас зависит чья-то жизнь: ваши действия при приступах удушья Один из симптомов, которые часто проявляются при тревожно-фобических расстройствах это чувство нехватки воздуха . удушье, стеснение в груди. В ...

Лечение поликистоза почек народными средствами – 12 рецептов

При поликистозе почек народные средства в дополнение к основному лечению Поликистоз почек – это заболевание, которое характеризуется перерождением ткани органа с образованием в тканях органа полостей с жидкостью. Подобные образования ...

Бронхоспазм: симптомы, причины развития, неотложная помощь

Неотложная помощь: что делать при появлении симптомов бронхоспазма? Бронхоспазм может представлять опасность для жизни больного. Это состояние обратимо и важно как можно скорее снять приступ, нормализовать газообмен, восстановить дыхание. Помощь ...

Тромбоцитопения: диета и лечение

Тромбоцитопении – заболевания, сопровождающиеся снижением в крови количества тромбоцитов – клеток крови, отвечающих за ее свертываемость. Эти заболевания могут быть вызваны разными причинами, носить врожденный или приобретенный характер. Общим для ...

Рейтинг@Mail.ru