Не пропусти

Тромбоцитопения: диета и лечение

Тромбоцитопении – заболевания, сопровождающиеся снижением в крови количества тромбоцитов – клеток крови, отвечающих за ее свертываемость. Эти заболевания могут быть вызваны разными причинами, носить врожденный или приобретенный характер. Общим для всех тромбоцитопений является ведущий синдром – кровоточивость.

Кровотечения при тромбоцитопениях возникают самопроизвольно или после минимальных повреждений, могут продолжаться до нескольких дней. Для тромбоцитопений также характерно появления на коже и слизистых мелких кровоизлияний – петехий, и более крупных – экхимозов (в просторечии синяков).

Наиболее частой причиной тромбоцитопений являются иммунные нарушения. У детей обычно наблюдаются патологические иммунные реакции при контакте организма с внешними факторами – вирусами, бактериями, лекарственными препаратами. У взрослых преобладают аутоиммунные варианты, когда иммунные механизмы направлены против собственных клеток организма. Наиболее частой формой тромбоцитопении является идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Терапия тромбоцитопенической пурпуры включает в себя лечение глюкокортикостероидными гормонами, удаление селезенки, применение иммунодепрессантов, иммуноглобулина, даназола, α2-интерферона. Проводятся плазмаферез, переливание тромбоцитарной массы. При развитии кровотечений применяется их симптоматическое лечение.

Использование глюкокортикостероидов – один из основных методов лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (далее ИТП). Эти гормоны нарушают взаимодействие тромбоцитов и антител к ним, в результате уменьшается их разрушение. Кроме того, эти препараты снижают интенсивность разрушения тромбоцитов в селезенке, что ведет к увеличению их количества в крови.

Лечение глюкокортикоидами начинают сразу после установления диагноза. Обычно применяют преднизолон или метилпреднизолон в суточной дозе 1–1,5 мг/кг массы тела больного. Такую дозировку соблюдают обычно в течение 2 недель. После повышения количества тромбоцитов крови до определенного уровня дозу постепенно снижают. Продолжительность курса глюкокортикостероидной терапии составляет 4–6 недель (иногда до 4 месяцев).

При тяжелых формах ИТП проводится так называемая пульс-терапия, когда в течение 3 дней вводят препарат внутривенно в больших дозах, а затем переходят на поддерживающее лечение.

Об эффективности такого лечения можно судить по результатам уже первого курса. Если он был эффективен, то в дальнейшем при рецидивах можно ожидать такого же положительного действия. Если глюкокортикостероиды не помогли в течение первого курса, дальнейшее их применение малоперспективно.

Удаление селезенки оперативным путем, или спленэктомия, показано в следующих ситуациях:

  • Неэффективность глюкокортикостероидной терапии. Эта операция рекомендуется при длительности болезни более 1 года при наличии 2–3 обострений после первого курса гормональной терапии.
  • Противопоказания к глюкокортикостероидной терапии или серьезные побочные эффекты от ее применения.
  • Рецидивы тромбоцитопении после отмены гормонов.
  • Тяжелая тромбоцитопения с выраженным геморрагическим синдромом, с кровоизлияниями в области лица, на языке, склерах; кровоизлияния в мозг, сетчатку глаза.

При удалении селезенки уменьшается разрушение тромбоцитов, увеличивается продолжительность их жизни.

После операции уровень тромбоцитов быстро поднимается, поэтому она может оказаться спасительной для больных с угрожающим жизни кровотечением.

Спленэктомия показана при обострении заболевания во время беременности, если при этом имеются тяжелые кровоизлияния.

Такое лечение проводится при неэффективности гормональной терапии и спленэктомии. При такой терапии угнетается выработка антител против собственных тромбоцитов, что ведет к уменьшению их разрушения и увеличению срока жизни.

Применяются такие средства, как Винкристин, Циклофосфамид, Азатиоприн в течение нескольких недель.

Лечение цитостатическими препаратами проводится при регулярном контроле анализа крови.

У многих больных ИТП даже при низком уровне тромбоцитов геморрагические явления отсутствуют. Считается, что в таком случае длительная иммунодепрессантная терапия неоправданна.

Даназол подавляет выработку гонадотропных гормонов гипофизом. Механизм его действия при ИТП неясен, однако при его длительном приеме происходит постепенное увеличение содержания тромбоцитов в крови. Этот метод более эффективен у больных в возрасте старше 45 лет.

Это один из наиболее эффективных методов иммунотерапии аутоиммунных заболеваний. Иммуноглобулин получают из сыворотки крови, этот препарат содержит весь спектр иммуноглобулинов G (антитела к внешним антигенам, аутоантигенам и аутоантителам).

Внутривенный иммуноглобулин подавляет синтез антител к собственным тромбоцитам (аутоантител) и подавляет их активность. Он нормализует функцию Т-лимфоцитов.

Препараты иммуноглобулина вызывают быстрый, но кратковременный подъем количества тромбоцитов в крови. Их введение особенно показано перед хирургическими операциями или при тяжелом геморрагическом синдроме.

Известно, что α2 интерферон обладает не только противовирусным эффектом, но и угнетает синтез антител против собственных тромбоцитов. При ИТП его используют в виде подкожных инъекций курсами под контролем анализа крови.

Лечение α2 интерфероном целесообразно проводить при отсутствии эффекта от глюкокортикостероидов.

При этом методе из крови больного удаляются антитела к собственным тромбоцитам. Плазмаферез проводится в комбинации с глюкокротикостероидной терапией, что повышает ее эффективность. Обычно проводят 2–4 сеанса, удаленную плазму замещают свежезамороженной плазмой.

В связи с тем, что в основе ИТП лежит образование аутоантител к тромбоцитам и их разрушение, переливание тромбоцитарной массы проводится только по жизненным показаниям (кровотечение при операциях, в родах). При этом предпочтительнее переливать тромбоциты, полученные от близких родственников.

Продолжительность жизни перелитых тромбоцитов очень мала, поскольку они быстро разрушаются под действием антитромбоцитарных антител. Их повторное переливание вызывает усиление образования этих антител и увеличивает тромбоцитопению.

Симптоматическое лечение геморрагического синдрома

При развитии кровоизлияний и кровотечений применяют аминокапроновую кислоту внутрь, внутривенно и местно. Проводят курсы лечения Этамзилатом. Этот препарат повышает прочность капиллярной стенки, снижает ее проницаемость, усиливает образование тромбов в месте травмы.

Препараты витамина К (Викасол) неэффективны и могут привести к дальнейшему ухудшению функции тромбоцитов.

Диета больного с ИТП должна быть полноценной. В пище следует избегать продуктов, способных вызвать аллергию у данного пациента.

Для дополнительного действия на свертываемость крови можно принимать сборы лекарственных растений, например, пить их отвар вместо чая.

Гемостатический сбор: цветки ромашки 20 г, листья мяты перечной 40 г, трава пастушьей сумки 40 г. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипяченой воды, нагреть на водяной бане в течение 15 минут, охладить в течение 45 минут, процедить, пить по ½ стакана 2 раза в день.

Также полезно при ИТП употреблять в пищу плоды калины, настой из листьев крапивы, экстракт водяного перца.

Эти растительные препараты уменьшают проницаемость капилляров, улучшают свертываемость крови. Они являются дополнительным средством профилактики кровотечений при тромбоцитопении.

При обнаружении тромбоцитопении в анализе крови или развитии геморрагического синдрома следует обратиться к гематологу. При необходимости спленэктомии ее проводит врач-абдоминальный хирург. Сильные кровотечения помогают остановить соответствующие специалисты: носовое — ЛОР-врач, маточное — гинеколог.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Блефарит, лечение в домашних условиях, быстро вылечить блефарит дома, лечить блефарит в домашних условиях

Блефарит век – это группа заболеваний глаза, которые характеризуются появлением воспаления. Такая болезнь лечится достаточно долго, но при правильном подходе, можно лечить блефарит дома, и мы расскажем, как это сделать. ...

Лечение рака прямой кишки народными средствами и методами

Рак прямой кишки, история исцелении. Пять лет назад мой брат Андрей сильно заболел. Врачи поставили диагноз рак прямой кишки. Прогнозы врачей были не благоприятными, все выводы врачей склонялись ближе к ...

Распознаем и своевременно лечим гидраденит в домашних условиях, депиляция и гидраденит

В случае абсцедирования процесса применяется оперативное лечение, вскрытие и дренирование очага. Проходящий через весь инфильтрат, вплоть до здоровых тканей. Как правило, производят иссечение то есть удаление всех потовых желез подмышечной ...

Здоровье от самой природы: ищите наше сообщество о народной медицине в социальной сети Вконтакте

Здоровье от самой природы: ищите наше сообщество о народной медицине в социальной сети Вконтакте На сайте Priroda-Znaet.ru вы найдете самые популярные народные рецепты, которые накапливались тысячелетиями. Практически каждый из нас ...

Лечение бронхоэктатической болезни легких с помощью народных средств

Бронхоэктазы не запустите, народные средства при кашле сразу примените Бронхоэктазия – заболевание дыхательных путей, чаще хроническое, их деформация, сопровождающаяся приступами кашля с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом. Бывают ...

Лечение артроза народными средствами

Народная медицина насчитывает множество рецептов, применяемых для лечения артроза. Большинство лекарственных растений обладают выраженным терапевтическим эффектом, но в некоторых случаях при неправильном использовании или несоблюдении пропорций вы можете только навредить ...

Инфекционный эндокардит: причины, симптомы, лечение традиционными и народными средствами

Инфекционный эндокардит: как диагностировать и вылечить? Стоит отметить, что у многих пациентов болезнь протекает бессимптомно. Чаще всего заболеванием страдают пожилые люди или те, у кого ослабленный иммунитет. В результате отсутствия ...

Эпикондилит локтевого сустава: лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами в домашних условиях Локтевой сустав является одним из наиболее подвижных в человеческом теле. То есть он может ежедневно испытывать колоссальную нагрузку. В некоторых случаях ...

Мойте руки перед едой: профилактика дизентерии и народное лечение

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ТРАДИЦИОННОЙ И НЕТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ. Дизентерия — инфекционное заболевание, характеризующееся поражением толстой кишки и проявляющееся болезненной и учащенной дефекацией, жидким стулом с примесью слизи, гноя и симптомами интоксикации. Вызывается заболевание ...

Борьба за гладкую кожу: как избежать фолликулита, лечение фолликулитов после депиляции

RU написаны специально для данного веб-ресурса и являются интеллектуальной собственностью администратора сайта. В связи с растущей популярностью лазерного удаления волос лазеротерапевты, дерматологи, косметологи, врачи общей практики должны знать возможные осложнения ...

Народные средства от грибка ногтей: лечение, отзывы

Действительно ли эффективны народные средства от грибка ногтей? Онихомикоз – это трудноизлечимое грибковое заболевание ногтей, которое в наше время встречается у каждого 5 жителя планеты. Инфекция легко передается от человека ...

Мышечная боль: причины, как снять боль в мышцах (лекарства, мази)

Периодически боли в мышцах появляются у всех людей. Они могут быть связаны с усиленной физической нагрузкой, длительным сохранением неудобного положения тела или некоторыми заболеваниями. Миалгия или мышечная боль сама по ...

Лечение лейкопении народными средствами: дары природы на страже здоровья

Лечение лейкопении народными средствами: дары природы на страже здоровья Лейкоциты – клетки крови, важнейший показатель защитных сил человеческого организма. Они ведут борьбу с бактериями и вирусами, участвуют в иммунных процессах, ...

Лечение эпилепсии народными средствами: рецепты и отзывы о лечении в домашних условиях

Лечение эпилепсии народными средствами — рецепты, обряды и поверья Реалии сегодняшнего дня показывают, что часть людей страдающих эпилепсией, на данный момент, составляет 4-10 человек на тысячу. По некоторым данным эпилепсией ...

Можно ли исправить сколиоз в 25, 30 или 40 лет?

Отклонение чаще всего проявляется и диагностируется в раннем возрасте. Характерный и видимый признак сколиоза – это сутулая походка и неравномерный уровень плеч. Подростковый период жизни замедляет развитие болезни, поскольку мышечный ...

БРЮШНОЙ ТИФ — народные средства

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ТРАДИЦИОННОЙ И НЕТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ. Брюшной тиф — острая инфекционная болезнь из группы кишечных инфекций, характеризуется бактеримией (наличием возбудителя в крови), поражением лимфатического аппарата кишечника и проявляется лихорадкой, интоксикацией и ...

Лечение анемии (малокровия) народными средствами

Лечение анемии (малокровия) народными средствами в домашних условиях Анемия или малокровие – состояние организма, характеризующееся снижением массы эритроцитов и уменьшением в единице объема крови уровня гемоглобина. Это заболевание приводит к ...

Лечение рака печени 4 стадии народными средствами

Лечение рака печени народными средствами. Применение лекарственных растений, правильное питание Рак печени по тяжести течения и размерам поражения органа патологическим процессом подразделяется на четыре стадии. Если при первой и второй ...

Причины и симптомы пневмонии у взрослого человека

Пневмония, или воспаление легких, представляет собой острое инфекционное заболевание, как правило, бактериальной природы, при котором поражаются отдельные участки или целые доли легкого с одной или обеих сторон. Существует 4 основных ...

Применение народной медицины в лечении гонартроза у взрослых и детей, гонартроз 1 степени коленного сустава народные средства лечения

Гонартроз 1 степени коленного сустава народные средства лечения Кроме того, полезными являются воздействия ультразвука, лазера, принятие специальных ванн и грязевых примочек. Может наблюдаться атрофия четырёхглавой мышцы бедра. Курс из 10 ...

Гипертиреоз: симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Гипертиреоз представляет собой заболевание щитовидной железы, характеризующееся чрезмерным продуцированием тиреоидных гормонов, которое вызывает особо сильное ускорение обменных процессов в организме. В подавляющем большинстве случаев гипертиреоз встречается у женщин в возрасте ...

Когда от вас зависит чья-то жизнь: ваши действия при приступах удушья — Будьте Здоровы

Когда от вас зависит чья-то жизнь: ваши действия при приступах удушья Один из симптомов, которые часто проявляются при тревожно-фобических расстройствах это чувство нехватки воздуха . удушье, стеснение в груди. В ...

Лечение поликистоза почек народными средствами – 12 рецептов

При поликистозе почек народные средства в дополнение к основному лечению Поликистоз почек – это заболевание, которое характеризуется перерождением ткани органа с образованием в тканях органа полостей с жидкостью. Подобные образования ...

Бронхоспазм: симптомы, причины развития, неотложная помощь

Неотложная помощь: что делать при появлении симптомов бронхоспазма? Бронхоспазм может представлять опасность для жизни больного. Это состояние обратимо и важно как можно скорее снять приступ, нормализовать газообмен, восстановить дыхание. Помощь ...

Рейтинг@Mail.ru