Не пропусти

Кавернома головного мозга: причины, симптомы, лечение

Опухоли различной локализации на сегодняшний день актуальны как никогда. Онкологическая настороженность ставится во главе угла не только для врачей, занимающимися собственно лечением и диагностикой опухолевых образований, но и для докторов более широкого профиля – терапевтов, хирургов, неврологов и даже стоматологов. Неоплазии могут быть злокачественными, и тогда они опасны своими последствиями: метастазами по организму и метаболическими ловушками, доводящими пациента до кахектического истощения и смерти. Также опухоли бывают доброкачественными. К таким относятся и сосудистые опухоли. Кавернома головного мозга – одна из них наряду с гемангиомой, ангиомой. О них и пойдет речь.

Общие представления о каверномах и их причинах

Центральная нервная система может быть субстратом для возникновения большого количества разнообразных опухолей: глиомы, астроцитомы, медуллобластомы. Но кроме неопластических образований, развивающихся из клеток нервной ткани, мозг может быть поражен опухолью сосудистого происхождения, ведь сосудистое русло кровоснабжает все органы человеческого организма.

Кавернома головного мозга: причины, симптомы, лечение
Гемангиома представляет собой новообразование из эндотелиальных клеток. Оно обычно связано с общим кровотоком. Внешне выглядит как расширенное сосудистое образование, аневризма. Кавернозная ангиома (или кавернома) – разновидность сосудистого образования, которая состоит из нескольких полостей сосудов с тонкими стенками. Как правило, эти камеры имеют различную величину, размер и объем. Но главной их характеристикой является то, что они четко отграничены от мозговой паренхимы, их окружающей.

Кавернозная гемангиома – опухоль, которая не имеет четкой органической и функциональной связи с общим кровотоком. Однако, возле нее обычно находится артерия или вена, обычно тоже деформированная по типу аневризмы. Именно она и является источником е кровоснабжения. Поэтому ангиомы наполняются кровью и могут в определенных условиях стать причиной кровоизлияния.

Среди причин неврологами и онкологами более предпочтительно признание генетически обусловленного дефекта. Гены, отвечающие за патологию, уже открыты. Воспалительная теория тоже на сегодняшний день актуальности не теряет.

Размеры опухолей, их частые локализации.

Как и многие опухолевые образования (доброкачественные), ангиомы и гемангиомы выявляются случайно после проведения диагностических исследований, порой не совсем по поводу поиска опухолей. Но это касается лишь кавернозной неоплазии небольших размеров. Если образование достигает значимого объема, оно проявляет себя различной клиникой.

Для локализации в головном мозге более характерно возникновение гемангиом с радиусом 1,0-1,5 см. однако встречаются и микроскопические скопления опухолевых клеток, и достаточно массивные опухоли (гигантские). Но последние трудно не заметить при выполнении даже простой рентгенографии. Большие каверномы опасны своими последствиями – кровоизлияние в мозговую ткань. После лечения размеры новообразований уменьшаются.
Кавернома головного мозга: причины, симптомы, лечение

Располагаться очаги могут в любом отделе центральной нервной системы. Более типично поражение кавернозной опухолью коры полушарий головного мозга в лобной, темпоральных (височных) долях (правой и левой), теменной доле. При этом развиваются очаговая симптоматика, когда выпадают те или иные функции, в зависимости от того, какой функциональный центр затронут.

Реже находкой параклинициста может быть кавернома ствола мозга. Среди области задней ямки черепа это самая частая локализация неопластического процесса. После поражений коры полушарий каврномой эта локализация уверенно держит вторую позицию. Около 1/10 части всех кавернозных опухолей (гемангиом и ангиом) занимают каверномы мозжечка. При этом червь подвержен поражению гораздо реже, чем  нервные клетки полушарий органа. Кроме того, в связи с анатомической близостью полушарий мозжечка со стволовыми структурами, кавернозная ангиома этой области (в медиальной части) может распространяться и на ствол мозга.

Среди каверном встречаются как одиночные солитарные формы, так и групповые. Для второго случая типична наследственная предрасположенность. Для одиночных гемангиом наследование менее характерно.

Общемозговые симптомы при каверномах

Клинические проявления любого объемного образования в головном мозге зависят в первую очередь от того, каковы его размеры и объем. Чем больше патологическое образование, тем более выраженную симптоматику оно вызывает. Второй фактор – локализация. Расположение крупной опухоли или кровоизлияния в области расположения корковых центров приводит к более серьезным и трудно курируемым поражениям. Операция не всегда может излечить в таких случаях.
Кавернома головного мозга: причины, симптомы, лечение

Общемозговые проявления самыми первыми манифестируют у пациента с ангиомой ствола, левой или правой височной доли, лобной доли. Развиваются они из-за того, что увеличивается объем содержимого черепной коробки. Еще одним фактором развития является локализация кавернозных ангиом в желудочках мозга или отверстиях Люшка, что ухудшает ток цереброспинальной жидкости. Что же такое общемозговые симптомы?

  • Головная боль;
  • Эпилептические припадки;
  • Судорожный синдром;
  • Рвота (центрального генеза).

Головные боли могут быть упорными и рефрактерными к анальгетической или спазмолитической терапии. Они разлитые, диффузные, могут быть пульсирующими, если нарушен ликвороотток при соответствующих локализациях каверном. На фоне этих болей развиваются остальные общемозговые симптомы, что является дифференциально-диагностическим признаком центрального происхождения этих симптомов.

Рвота, например, вызвана в этом случае не пищевыми ирритантами, а имеет центральный механизм возникновения – раздражение рвотного центра в головном мозге.

Она происходит без предшествующего ощущения дурноты и тошноты, но развивается на фоне головных болей. После рвоты состояние пациента, как ни парадоксально, улучшается. Лечение опухоли требуется только при упорных синдромах раздражения мозга и четко доказанной связи симптоматики с кавернозными ангиомами.

Последствия

Кавренозные опухоли коры полушарий головного мозга кроме общемозговой симптоматики (рвота, эпилептические судороги и головная боль) вызывают очаговые поражения. В отличие от локализации в области ствола, корковые неоплазии встречаются очень часто.

Если очагом кровоизлияния каверномы стала лобная доля, или там находится объемная ангиома, которая сдавливает вещество мозга, развивается характерный симптомокомплекс. После кровоизлияния окружающая мозговая ткань пропитывается гемосидерином и прочими продуктами обмена и выключается из функционирования. То есть функции выпадают. Для поражения лобной доли характерно развитие так называемой лобной психики: отсутствие критики к себе, к происходящему, потеря приобретенных ранее практических навыков. Операция этих опухолей затруднительна.

Кавернома головного мозга: причины, симптомы, лечение

Поражение правой или левой височной доли несет в себе опасность таких осложнений, как афазия (неспособность произносить слова), галлюцинации (связанные со слухом), гемианопсия (выпадение полей зрения). Если кавернозная гемангиома расположена в правой височной доле недоминантного полушария (правого для правшей и левого для левшей), то последствия будут менее серьезными, и все обойдется преходящими слуховыми галлюцинациями. Но когда опухоль локализована в доминантном полушарии (правой височной доле у левшей и левой височной доле у правшей), то возможна афазия (афазия Вернике, связанная с поражением одноименного коркового центра). Для любого поражения темпоральных долей может быть типично развитие делирия, механизм развития которого в этой ситуации до конца не изучен.

Лечение

Медикаментозная терапия при каверномах не является необходимой. Ведь опухоль эта не из числа злокачественных. Кроме того, на лучевую терапию и на лечение противоопухолевыми препаратами это новообразование никаким образом не отвечает.

Единственный метод лечения – хирургическое вмешательство (операция). Прежде, чем решить, стоит ли выполнять оперативное пособие, доктор совместно с пациентом взвешивает все «за и против». Если каверномы небольшие, никаких симптомов не вызывают, то нужды вмешательства нет, есть лишь риск последствий.

Кавернома головного мозга: причины, симптомы, лечение

К любой операции существуют строго определенные показания, ведь этот метод лечения далеко не безвреден, а порой и очень опасен для жизни и прогноза.

  1. Кровоизлияние, локализованное вне функциональных зон, связанное с каверномой.
  2. Эпилептические припадки, вызванные кавернозной гемангиомой.
  3. Опухоли ствола головного мозга.
  4. Каверномы, поражающие функционально значимые области (по МРТ).

Для разных локализаций неопластического процесса в качестве метода лечения используются операции с различными доступами. Декомпенсация сопутствующих заболеваний – относительно противопоказание для проведения оперативного лечения. Возможность проведения операции оценивается комиссионно (несколькими врачами).

Кавернома головного мозга: причины, симптомы, лечение

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Что делать, если присосался клещ?

Лучше, естественно, соблюдать нужные меры предосторожности и предотвращать укусы клещей, зачем рекомендуется всегда исследовать тело после походов на природу, воспользоваться аэрозолями от насекомых и держать в голове, что животные тоже ...

Обратная сторона самолечения

Приверженность наших людей к хаотичному приему фармацевтических средств, подкрепленная свободной продажей медикаментов, – истинное бедствие По различным оценкам, число жертв самолечения у нас в стране в 3 раза превосходит число ...

Спортивные витамины для мужчин: рейтинг лучших и отзывы

Спортивные витамины для мужчин ощутимо отличаются от обычных витаминных комплексов, продающихся в аптеках. Различия эти состоят в специфическом наборе ингредиентов, адаптированном для мужчин, активно занимающихся спортом. При усиленных тренировках больше ...

Первая помощь при острой сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность является на сегодняшний день основной причиной смерти. Самый весомый и важный фактор такой печальной статистики летальных исходов в том, что больному вовремя не оказывают медицинскую помощь или же ...

Гидронефроз у детей: все особенности болезни

Гидронефроз (или гидронефротическая трансформация) это почечная патология, вызванная прогрессирующим расширением лоханки и чашечки почек. Болезнь сопровождается нарушением оттока мочи, повышением гидростатического давления и атрофией почечной паренхимы. Заболевание часто бывает врождённым ...

Корень Калган для мужчин: лечебные свойства и применение

Лапчатка прямостоячая (Potentilla erecta), или в простонародье Калган, издревле была известна своими исключительно полезными лекарственными свойствами для мужчин. В лечебных целях в основном используется отвар, настойка корневищ. Именно в этой ...

Чем опасны множественные кисты щитовидной железы?

Содержание О чем говорят множественные кисты щитовидки? Лечение и профилактика поликистоза щитовидной железы Насколько актуальна проблема дефицита йода? Щитовидная железа чрезвычайно важна для полноценного функционирования организма. Любой сбой в ее ...

Необходимо ли читать инструкции к лекарствам?

Как верно принимать фармацевтические препараты, все эти пилюли, капсулы, облатки, микстуры, БАДы и пр.? Кажется, куда уж проще — купил в аптеке, проглотил, запил водичкой и ждёшь излечения. Оказывается, чтоб ...

Золотарник канадский

В последние 20–30 лет по обочинам дорог распространился золотарник канадский. По воззрению ряда ученых, он – один из более брутальных заносных видов растений. Золотарник канадский (Solidago canadensis L.) родом из ...

УЗИ сосудов головы и шеи: показания, техника выполнения

Если пациента беспокоят головные боли, обмороки, шум в ушах или головокружения, ему назначают УЗИ сосудов головного мозга. Проводится это обследование и при инсульте, нарушениях кровообращения. Безопасный и эффективный метод позволяет ...

Лечим гайморит дома

Здравствуйте! Лечение гайморита подразумевает комплексный подход. Невозможно решить эту проблему с помощью одного лекарства или одного метода. Необходим симбиоз методик и комплексный подход. В данном материале мы будем рассматривать исключительно ...

Отвар шалфея

Шалфей – лекарственное растение в виде высокой травы или полукустарника семейства Яснотковые. Родиной его является Средиземноморье, откуда с купцами он проник на остальные континенты. В природе существует более 900 видов ...

Цинковая мазь

На данный момент опять стало очень пользующимся популярностью старинное аптечное средства — цинковая мазь. Я отвечу на самые животрепещущие вопросы, задаваемые по поводу этого средства. В.: Что собой представляет цинковая ...

Тубулопатии опасное поражение почек с непредсказуемыми последствиями

Почки являются жизненно важным органом в организме каждого человека. Довольно часто они подвергаются самым различным заболеваниям, которые в свою очередь сильно влияют на выполнение их функций. Если недуг почек проигнорировать, ...

БАДы. Что же все-таки это такое?

Большая часть обитателей нашей планетки уже издавна принимают на биологическом уровне активные добавки к еде и витамины в пилюлях. И это не баловство, а необходимость. Многие докторы подтверждают, что сейчас ...

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин: причины и лечение

Беспокойство при мысли о важном совещании, длительной поездке в транспорте, постоянные поиски ближайшего туалета в незнакомом месте. С такими проблемами сталкивается мужчина, который испытывает частые позывы к мочеиспусканию. О чем ...

Боремся с целлюлитом! (ВИДЕО)

Избавиться от целлюлита грезит любая 2-ая дама. Механизм образования целлюлита прост. Поначалу под кожей накапливается жидкость, из которой формируются ячейки. В их появляется жир, создающий эффект апельсинной корки. Врачи убеждены, ...

Современные антибиотики, которые назначают при воспалении почек

Одним из самых неприятных и распространённых заболеваний является воспаление почек. Оно сопровождается сильными болями и многочисленными иными симптомами. Современные методы диагностики способны выявить у пациента и степень, и сложность данной ...

Еда для дамского здоровья

Дамы должны смотреть за домом, выращивать малышей и ухаживать за родителями, и чсто у их совершенно не остается времени на себя. Надбавка в весе при таком стиле жизни – дело ...

8 самых нужных напитков

Ничто не может стопроцентно поменять потребность нашего организма в обычный воде. Это более верный и нужный источник воды. Но, есть напитки, которые не считая воды, дают нашему организму еще много ...

Отек гортани у ребенка – опасное состояние, требующее неотложной помощи

Содержание Почему возникает и как проявляется отек гортани? Действия родителей Лечение Отек гортани у ребенка – сужение гортани, характеризующееся возникновением дыхательной недостаточности в острой форме. Такое состояние ребенка относится к ...

Опущение почки – что делать при таком диагнозе

Зачастую, ощущая боли в области поясницы, люди пренебрегают ними, считая, что боль провоцируют проблемы с позвоночником, пуская все на авось. Не задумавшись над серьезностью ситуации, можно недоглядеть начало такой серьезной ...

Мороз по коже

1-ое суровое похолодание напомнило многим дамам, что такое трудности с кожей в период отопительного сезона. Заморочек много, решают их по-разному, но не всегда отлично. Советов о том, как необходимо ухаживать ...

Когда собирать ромашку

Лекарственная ромашка – это распространенное травянистое растение семейства Астровых. Представители этого вида имеют слабо разветвленный корень бурого цвета, прямостоячий облиственный стебель высотой до 65 см и перисторассеченные на отдельные узколинейные ...

Рейтинг@Mail.ru