Не пропусти

Лечение деменции у пожилых людей

Лечение деменции у пожилых людей: методы и оценка эффективности терапии

Лечение деменции у пожилых людей

Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни, неопрятный внешний вид — все это признаки старческой деменции. Многие люди принимают их за естественные изменения, происходящие с человеком в преклонном возрасте, и потому на прием к специалисту обращаются только в крайнем случае — когда пожилой родственник уже с трудом узнает близких. О том, можно ли вылечить деменцию у пожилых людей и куда обращаться за помощью, разберемся в этой статье.

Старческой (сенильной) деменцией называют заболевание нервной системы, которое происходит вследствие поражения головного мозга и проявляется значительным снижением умственных способностей. «Деменция» в переводе с латинского означает «слабоумие». Эта приобретенная болезнь проявляется в основном у пожилых людей. Протекание заболевания зависит от ее причины и общего состояния человека. Но всем типам деменции свойственны такие проявления, как плохая память, сниженная способность к абстрактному мышлению, обучению и творческому развитию — вплоть до полного распада личности.

Причиной развития деменции можно назвать любую патологию, которая вызывает разрушение клеток головного мозга (ГМ). К таким болезням в первую очередь относятся:

  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Пика;
  • сосудистые заболевания ГМ (инсульты, инфаркты и др.).

Кроме того, спровоцировать развитие деменции могут нарушения в работе иммунной системы (клетки, отвечающие за иммунитет, атакуют головной мозг) и генетическая предрасположенность. Среди других распространенных причин развития этой патологии — алкоголизм, опухоли ЦНС, черепно-мозговые травмы. Порой толчком к развитию болезни становятся вирусные энцефалиты, СПИД, хронический менингит. Также деменция может проявиться на фоне осложнений при почечной и печеночной недостаточности, при эндокринных или тяжелых аутоиммунных болезнях.

При наличии сразу нескольких причин старческую деменцию называют смешанной.

Предостеречь и замедлить процесс развития слабоумия поможет активный образ жизни, отдых (не сон) в дневное время суток, прогулки на свежем воздухе, прием богатой витаминами пищи.

На сегодняшний день в мире принят единый терапевтический подход к лечению старческой деменции. При легком и умеренном слабоумии эффективным может стать лечение препаратами ингибиторами ацетилхолинэстеразы и мемантином. Достаточно часто их сочетают. Лечение должно проводиться постоянно и пожизненно.

Современное лечение деменции невозможно без применения психологических и когнитивных тренингов, которые направлены на восстановление и компенсацию нарушений познавательных процессов у пациента. Особенно успешны такие опросники на ранних стадиях — для постановки диагноза и назначения курса лечения.

Принципы терапии старческой деменции зависят от причины, вызвавшей изменения в мозге.

В медицинской практике деменцию классифицируют следующим образом:

  • деменция при нейродегенеративных заболеваниях (при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, Пика);
  • сосудистая деменция;
  • деменция смешанного типа.

Самым распространенным типом является деменция при нейродегенеративных заболеваниях. Медикаментозное лечение включает назначение противодементных препаратов (ингибиторов ацетилхолинэстеразы и мемантина). Дополнительно проводится терапия сосудисто-метаболическими препаратами, в частности фосфатидилхолином, способствующим некоторому улучшению работы нейронов коры головного мозга. Также применяются препараты на основе церебролизина, актовегина и другие средства.

Сосудистая деменция развивается из-за нарушения кровообращения в сосудах мозга и может быть последствием инсульта, неконтролируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, пороков сердца, диабета. Лечение этого вида деменции проводится стандартными противодементными препаратами, но обязательно в сочетании с контролем артериального давления, уровня холестерина и глюкозы крови, борьбой с гиподинамией (необходимы регулярные физические нагрузки). Обязателен прием антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела). Также назначаются нейропротекторы: они благоприятно воздействуют на ткани головного мозга и улучшают его метаболизм. Иногда сосудистая деменция сочетается с депрессией, в этом случае дополнительно прописывается лечение антидепрессантами.

Лечение смешанной деменции — комплексное. Оно направлено прежде всего на избавление от уже имеющихся нарушений и остановку прогрессирования заболевания, способствовавшего поражению мозга. При лечении, во-первых, занимаются нормализацией артериального давления, назначают статины и антиагреганты — препараты, противодействующие ишемии.

При любом типе деменции, помимо лекарственной терапии, назначается также психотерапия музыкотерапия, трудотерапия и психотерапия — с целью сохранения у больного социальных и двигательных навыков. Необходимо позаботиться и об обеспечении безопасности и повышении качества жизни страдающих деменцией. Дома, как правило, организуют видеонаблюдение, предостерегают больных от использования газовых и электрических приборов.

Какой вид терапии выбрать при деменции — способен определить только специалист.

Лекарственные средства назначаются в зависимости от стадии болезни и тяжести нарушений. Для уменьшения проявлений деменции назначают средства, которые влияют на мозговую активность — антихолинэстеразные средства (на основе галантамина, ривастигмина гидротартраткселона и другие) и мемантин. Их применяют на всех стадиях деменции. Они обладают нейропротекторным действием, предупреждают разрушение нейронов головного мозга, а также улучшают передачу нервных импульсов, способствуя улучшению памяти и когнитивных способностей.

С целью коррекции поведенческих расстройств назначаются нейролептики, которые снижают проявление психомоторного возбуждения, бреда и обмана восприятия (на основе кветиапина, галоперидола, оланзапина и др.). Данные препараты необходимо назначать при строгом наблюдении за пациентом, так как они могут вызвать различные побочные эффекты.

Для лечения депрессии используются антидепрессанты. К этой группе относятся препараты с действующим веществом флуоксетин, миансерин, флувоксамина малеат и др. Не стоит забывать об их осторожном применении, так как препараты способны вызывать головную боль, нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления.

Пациенты с деменцией достаточно часто страдают бессонницей. Поэтому нередко дополнительным препаратом для пациентов становятся снотворные. Большие дозы препаратов способны снизить возбуждение, однако важно не перейти грань — при передозировке происходит угнетение процесса возбудимости нервных клеток.

Для лечения деменции применяются не только медикаментозные методы. Эффект дают и следующие методики:

  • когнитивный тренинг — предполагает совместное чтение, воспроизведение и обсуждение прочитанного, заучивание строк и четверостиший, занятия со специальными карточками и т.д., так как все выученное в скором времени будет забыто больным — значение имеют регулярные ежедневные занятия;
  • биографический метод — основан на поддержании стирающихся из памяти воспоминаний прошлого. Этому способствует обсуждение событий прошлого, просмотр старых фото, прослушивание ретромузыки и т.д.;
  • ведение дневника — этот метод позволяет не только тренировать мыслительную способность и фиксировать происходящие события, но также помогает выплеснуть накопившиеся эмоции, избавиться от негативных переживаний;
  • двигательная активность — включает и выполнение комплекса специальных упражнений, и просто пешие прогулки на свежем воздухе.

Эффективность лечения деменции на современном этапе

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире более 36,5 миллионов людей страдает деменцией. Прогнозируется, что к 2030 году эти показатели увеличатся вдвое, а к 2050 — втрое.

Результаты исследований последних лет показали, что при наличии депрессии у человека в пять раз повышается риск заболевания деменцией. Поэтому независимо от наличия заболевания стоит задуматься об образе жизни и постоянном наблюдении у специалистов.

В XXI веке разрабатываются все новые способы не только лечения, но и распознавания деменции. Например, в качестве диагностики применяется анализ спинномозговой жидкости, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томографии.

В некоторых лабораториях ведутся работы над созданием так называемой вакцины от деменции. Так как заболевание это связано в том числе с образованием белковых бляшек, поражающих мозговые клетки и нарушающих их функции, ученые пытаются найти способ «обучить» иммунную систему распознавать белок и уничтожать его.

Другим перспективным направлением в лечении деменции считают генную терапию — предполагается, что благодаря ей станет возможным предупреждение отложения аномальных белков в нейронах головного мозга.

Благодаря проведению исследований и появлению новых методов борьбы с деменцией появляется надежда на то, что в будущем это заболевание станет излечимым. К сожалению, на сегодняшний день оно таковым не является.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Гангрена: факторы риска, симптомы и своевременное лечение

Внимание, очень опасно: от чего развивается гангрена и вся правда об страшном заболевании Гангрена – достаточно сложное и опасное заболевание, чреватое ампутацией конечности. Лечение болезни народными средствами поможет справиться с ...

Как вылечить булимию, не прибегая к помощи врачей?

Многие девушки втайне страдают таким заболеванием, как булимия. Да, это действительно болезнь, проявляющаяся в потере контроля над питанием. Таким недугом страдают в первую очередь те женщины, которые сидят на диетах. ...

Бронхиальная астма: народные способы лечения в домашних условиях

Сегодня астма считается одним из наиболее сложно излечимых воспалительных заболеваний органов дыхания. Часто его предпосылкой становится астматический бронхит. Проявляется это заболевание с различной периодичностью в приступах удушающего кашля. Они проходят ...

Болит горло

Здравствуйте, мои дорогие читатели. Сегодня хочу раскрыть тему: болит горло, лечение народными средствами. Ведь народные средства всегда действеннее и эффективнее, ну по крайне мере для меня. Все-таки столько подделок лекарственных ...

Первая помощь при носовом кровотечении

Носовое кровотечение — не самое серьезное происшествие, но зрелище это, согласитесь, шокирует. Многие часто не представляют, как при этом нужно действовать. То ли запрокидывать голову, то ли промывать нос водой. ...

Народные средства лечения лимфаденита (воспаления, увеличения лимфоузлов)

Народные средства лечения лимфаденита (воспаления, увеличения лимфоузлов) Лимфоузлы являются своеобразными фильтрами в нашем организме. Поэтому, если лимфоузел воспаляется, это означает, что в вашем организме поселилась инфекция, с которой надо начинать ...

Холецистит — Народная медицина

Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Болезнь может развиваться быстро (острый холецистит) либо постепенно (хронический). Обычно первая форма переходит во вторую. Возникает болезнь, в основном, из-за наличия камней в желчном пузыре ...

Лечение флегмоны шеи и её осложнения – чем опасна флегмона шеи, и как её вовремя заметить?

Рассматриваемый недуг может локализоваться в подкожной клетчатке, либо в глубоких слоях клетчатки шеи. Клетчатка разделена фасциями шеи на несколько пространств: надключичное, подчелюстное, околососудистое, а также срединное. В указанных пространствах могут ...

Ботулизм: характерные симптомы, народные советы и лечение

Опаснейший природный токсин ботулизма – когда лучше перебдеть Ботулизм – одно из серьезнейших заболеваний нашего времени, эта инфекционная болезнь вызывается палочкой Clostridium botulinum. Результатом такой болезни является паралич мускулатуры внутренних ...

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, что это такое

Из этой статьи вы получите исчерпывающую информацию о болезни сердечная недостаточность: из-за чего она развивается, ее стадии и симптомы, как ее диагностируют и лечат. При сердечной недостаточности сердце неспособно полноценно ...

Хронический холецистит: лечение в домашних условиях народными средствами

Лечение хронического холецистита в домашних условиях народными средствами Холецистит — широко распространенное заболевание. Причинами его развития являются плохое питание, проникновение в желчный пузырь микробов, повреждение конкрементами. Острая форма болезни почти ...

Народные средства при панкреатите и холецистите: минеральная вода, травы, цикорий, овес, расторопша

Лечение панкреатита и холецистита народными средствами Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и холецистит (воспаление желчного пузыря) — крайне опасные заболевания. Их лечение должно быть комплексным и включать в себя как медикаментозную ...

Первая помощь и избавление от последствий энтропиона века — Будьте Здоровы

Первая помощь и избавление от последствий энтропиона века Когда, по определенным причинам, глазное веко выворачивается наружу, а его край опускается, говорят о такой патологии, как эктропион. При наличии данного заболевания ...

Народные средства от фурункулов – фурункулез лечение в домашних условиях

Лечение фурункулеза народными средствами в домашних условиях часто бывает более эффективным, чем официальное. Наиболее быстро избавиться от фурункула можно с помощью печеного лука и народных средств на основе хозяйственного мыла. ...

Звон в ушах слева и справа: причины и лечение в домашних условиях, препараты (список лекарств)

Шум и звон в ушах в медицине называют тиннитус. Звук может отличаться по громкости и тональности, возникать слева или справа, слышаться периодически или беспокоить человека постоянно. Но самый большой дискомфорт ...

Разновидности тифа и методы нетрадиционной медицины против его возбудителя — Будьте Здоровы

Разновидности тифа и методы нетрадиционной медицины против его возбудителя Возвратный тиф – это собирательный термин, применяющийся в области инфекционных заболеваний, объединяющий эпидемический возвратный тиф, переносчиком которого выступает вошь, и эндемический ...

Сайт обо всем

Лечение рака кожи народными средствами (народные методы) — травы, сборы, настойки

Кожный покров по площади считается самым большим органом человека. Любые повреждения кожного покрова, а также перерождение клеток эпителия под воздействием множества факторов является причиной развития ракового новообразования. Современные методы борьбы ...

Симптомы гастрита и язвы желудка

Жизнь без диспепсии: применение народных рецептов в борьбе с нарушением Причиной воспаления слизистой оболочки желудка является воздействие внешних факторов: стресс, инфекция, неправильное питание и диеты, злоупотребление алкоголем и острой пищей, ...

Как избавиться от головной боли без таблеток

Головной болью называют специфические болевые ощущения, которые могут возникать в голове или области шеи. Некоторые неверно предполагают, что источником неприятных ощущений служит мозг. Но учеными доказано, что в нем не ...

МедПрофи Головокружение: самые распространенные причины и формы

Головокружение: причины возникновения, симптомы и признаки Головокружение является вторым по распространенности симптомом, с которым взрослые люди обращаются к врачу (на первом же месте головные боли, а также боли в спине). ...

Основы арт терапии

Практикующие психологи и педагоги наверняка не раз слышали о таком направлении, как арт терапия. Многие уже изучали основы арт терапии, кому-то еще предстоит открыть для себя относительно новое направление, позволяющее ...

Как быстро избавиться от насморка: побеждаем насморк за 1 день, Все о гайморите

Как быстро избавиться от насморка: быстрый способ победить насморк за 1 день Знать, как быстро избавиться от насморка, необходимо и актуально на сегодняшний день. Насморк может перейти в хроническую стадию, ...

Кома: причины недуга, своевременная диагностика

Кома – это тяжелое патологическое состояние, для которого характерна утрата сознания, прогрессирующее угнетение функции ЦНС, нарушение кровообращения, расстройство дыхания и многих других жизненно важных для организма функций. С греческого языка ...

Как вылечить гепатит C в домашних условиях: лимон и сода

Рецепты народной медицины — лечения гепатита C в домашних условиях Гепатит C представляет собой вирусную инфекцию, которая вызывает воспаление печени. Зачастую начальные стадии заболевания протекают без каких-либо признаков, поэтому человек ...

Рейтинг@Mail.ru