Не пропусти

Пилороспазм — полная информация

Пилороспазм - полная информацияПилороспазм — это выраженное спастическое сокращение мышц привратника желудка, расположенных на выходе из желудка. При этом возникают проблемы со своевременной эвакуацией пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, ее застой с неприятными проявлениями и нарушением процесса пищеварения.

Выделяют первичный пилороспазм и вторичную форму данной патологии.

Первичный пилороспазм у грудных младенцев и детей раннего возраста возникает:

  • при тяжелом течении беременности с тяжелыми гестозами, на фоне сложной эндокринной патологии, вирусные инфекции в период беременности, нарушении фетоплацентарного кровообращения, при хронической гипоксии плода;
  • при трудных родах, которые осложнились родовой травмой, перинатальными повреждениями нервной системы;
  • при значительной незрелости пищеварительной и нервной системы.

Первичный пилороспазм у детей старшего возраста, подростков и взрослых пациентов развивается:

  • при нарушениях иннервации или своевременной передачи нервных расслабляющих импульсов на рецепторы привратника, чаще всего при значительных сбоях в работе центральной и/или вегетативной нервной системы;
  • при гиповитаминозах, особенно при значительном дефиците витаминов группы В;
  • при длительных стрессах, резком психологическом переутомлении и/или физическом перенапряжении;
  • рефлекторная форма развивается при перераздражении начальных отделов кишечника или области илеоцекального угла;
  • при интоксикациях, особенно при передозировке морфина или злоупотреблении никотином;
  • при повышении тонуса блуждающего нерва, связанного со значительными нарушениями работы вегетативной нервной системы.

Вторичный пилороспазм развивается у подростков и взрослых пациентов на фоне различных патологических процессов:

  • при язвенных дефектах с локализацией в области привратника;
  • при хроническом гиперацидном гастрите и пилородуодените;
  • при воспалении кишечника (колитах, болезни Крона) и желчных путей (холангитах, холецистите);
  • при полипах желудка;
  • при спаечной болезни
  • при воспалении органов малого таза у женщин.

Привратник представляет собой мышцу в пищеварительной системе, которая сокращается постоянно. Но в тоже время тонус привратника реагирует работу всех отделов пищеварения, изменение выделения и концентрации пищеварительных соков и импульсов ЦНС. При сильном перераздражении развивается судорожное сокращение привратника – пилороспазм. Постоянные и длительные спазмы привратника могут привести к нарушению его внутреннего строения – гипертрофии мышц и замещении мышечной ткани соединительной с развитием пилоростеноза: патологии, которая сопровождается органическими нарушениями в мышцах.

При спазме желудок сокращается сильнее, стараясь увеличить силу сокращения мышц, проталкивая пищу в кишечник. При этом появляются клинические признаки пилоростеноза (болезненные спазмы в эпигастрии, колющие боли, тяжесть в желудке, нарастающая тошнота и рвота, приносящая пациенту значительное облегчение).

Выделяют две формы патологического спазма привратника:

компенсированная, когда спазм в большинстве случаев спазм преодолевается, происходит частичное расслабление мышц и пища проталкивается через суженное отверстие;

некомпенсированная, при этом стенки желудка утомляются, перерастягиваются и наблюдается длительный застой пищи в желудке, он сопровождается нарушениями обмена веществ и трофическими расстройствами.

В зависимости от степени сужения привратника пилороспазм может быть:

При пилороспазме подростков и взрослых пациентов беспокоят:

  • частые и длительные распирающие боли распирающего и/или колики в области желудка;
  • болезненные спазмы в эпигастрии;
  • снижение веса и истощение организма, признаки гиповитаминоза;
  • после исчезновения болей развиваются признаки «мочевого криза» — обильное выделение очень светлой и низкой плотности мочи;
  • пациентов беспокоит постоянная тошнота, отрыжка и тяжесть в желудке;
  • реже отмечается рвота, приносящая значительное облегчение;
  • общая прогрессирующая со временем слабость в связи с потерей солей с мочой и рвотой;
  • длительный застой пищи в желудке обуславливает дурной запах рвотных масс.

Три последних признака указывают на переход спазма в стеноз привратника и необходимость активного лечения пациента.

У детей раннего возраста пилороспазм проявляется сразу после рождения и характеризуется сначала нарастанием симптомов (при отсутствии лечения), а по мере роста малыша и созревании всех его органов и систем признаки пилоростеноза постепенно уменьшаются, а к шести месяцам исчезают полностью.

  • упорными и частыми срыгиваниями (объем более двух-трех столовых ложек), спустя несколько часов после кормления, реже рвотой фонтаном;
  • снижением набора веса с уплощением весовой кривой;
  • беспокойством, плачем, нарушением сна, часто это обусловлено кишечной коликой;
  • при выраженном спазме отмечается выраженная потеря веса, обезвоживание организма, западение большого родничка, снижение тургора кожи и снижением общего мышечного тонуса с признаками поражения нервной системы.

Диагностикой и последующим лечением этой патологии занимается врач-гастроэнтеролог.

Диагностика основана на проведении рентгенологического исследования с введением контрастного вещества в желудок.

Признаками пилороспазма считаются:

  • задержка продвижения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку или поступление контрастной смеси мелкими порциями;
  • желудок имеет форму «песочных часов»;
  • для дифференциальной диагностики спазма и стеноза привратника вводят спазмолитический препарат, и отмечается расслабление мышц.

Дополнительным методом исследования является гастродуоденоскопия (введение зонда) и эндоскопическое исследование желудка с визуальным определением спазмированного пилорического отдела желудка.

Терапия пилоростеноза основана на выявлении и максимальном устранения причины развития патологического процесса.

Основой лечения является специальная диета с полным исключением острой пищи маринованных блюд, копченостей и любой другой раздражающей пищи и продуктов, имеющих в своем составе грубую клетчатку. Пациентам устанавливается строгий режим дня и приема пищи, достаточный сон, исключение стрессов, физических и психологических перенапряжений и переутомлений.

При обезвоживании со значительной потерей солей назначаются внутрь дробно солевые растворы, при необходимости их вводят внутривенно капельно. При тяжелых формах применяются спазмолитики и миорелаксанты для расслабления мышц, мягкие успокаивающие препараты с валерианой, пустырником, растительные адаптогены, для нормализации работы вегетативной нервной системы, ноотропы с седативными средствами и транквилизаторами (фенибут).

Дополняется лечение комплексами ЛФК, массажа, физиопроцедур (электрофорез со спазмолитическими лекарственными средствами, аппликации парафина) и дыхательной гимнастики.

У детей терапия пилороспазма основана на применении специальных адаптированных смесей с загустителями (антирефлюксных: «Нестаргель», «Фрисовом», «Нутрилон-анти-рефлюкс», «Семпер Лемолак»), даже при грудном вскармливании. Дробное кормление небольшими объемами с принятием специальных положений в кроватке.

Грудное вскармливание сохраняется, но частично замещается кормлением антирефлюксной смесью. Также курс лечения дополняется массажами живота и общим расслабляющим массажем, применением спазмолитиков, седативных препаратов, купанием в отварах успокаивающих и расслабляющих лекарственных растений.

По мере созревания нервной системы пилороспазм у малышей постепенно исчезает.

Врожденный пилоростеноз излечивается только оперативными методами — рассечение суженного кольца привратника и его пластика.

Органическое поражение привратника (пилоростеноз) развивается:

  • в результате врожденного порока развития (при воздействии агрессивных факторов на эмбрион в период закладки желудка и нарушение его дальнейшей дифференцировки);
  • в связи с органическими поражениями мышц и/или их рубцовых изменений;
  • при химическом ожоге пилорического отдела желудка;
  • или в результате длительного и прогрессирующего пилоростеноза в связи с гипертрофией его мышц.

Пилороспазм и пилоростеноз являются началом и окончанием цепи промежуточных форм этого патологического процесса.

Прогрессирование пилороспазма возникает постепенно и определяется анатомо-физиологическими особенностями строения пищеварительной системы в этом отделе.

Патологические изменения начинаются с пилороспазма. А скорость перехода спазма в стеноз зависит:

  • объема функциональных нарушений желудка;
  • характера и механизма расстройства центральной и периферической нервной регуляции органа;
  • причины патологических изменений;
  • возраста пациента.

Пилороспазм и пилоростеноз сопровождаются активацией перистальтики желудка с усилением и учащением перистальтических волн, при пилороспазме их сила, ритм и скорость значительно увеличиваются – стенозирующая перистальтика. В определенные моменты перистальтические волны, достигая значительной силы – замедляются («застывают») и проявляются одеревенелостью желудка.

Также при пилороспазме проявляются сильные втяжения на стенках стенки желудка, он имеет форму четок.

Все эти патологические проявления:

  • одеревенелость желудка;
  • стенозирующая перистальтика;
  • эктазия или застойное расширение желудка;
  • возникновение антиперистальтических волн

являются прямыми признаками пилоростеноза.

При пилоростенозе единственным методом лечения считается – хирургическое вмешательство. При врожденном пилоростенозе операция проводится в первые дни жизни малыша.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Стафилококк золотистый, эпидермальный, сапрофитный и гемолитический: ключевые симптомы и лечение народными средствами

Народное лечение всех видов стафилококка на страже вашего здоровья Стафилококк – это бактерия, имеющая овальную или сферическую форму, которая вызывает у человека различные заболевания. Эти микроорганизмы способствуют выработке токсинов и ...

Гнойный конъюнктивит у детей лечение, чем лечить, можно ли гулять, сильный, острый, у маленьких, у ребенка

Гнойный конъюнктивит у детей: как распознать и лечить? Гнойный конъюнктивит у детей — довольно распространённое глазное заболевание, возникновение и развитие которого провоцируется различными бактериями и инфекциями. Возбудители гнойного конъюнктивита очень ...

Как бороться с простудой на губах: цитомегаловирус и его лечение — Будьте Здоровы

Как бороться с простудой на губах: цитомегаловирус и его лечение Хронические заболевания: Гастрит Здравствуйте! В сентябре 2015 года из-за воспаления влагалища сдавала ПЦР, где обнаружили гарднереллы, уреаплазму у. и цитомегаловирус, ...

Современная и народная медицина против чумы

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ТРАДИЦИОННОЙ И НЕТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ. Чума — острая природно-очаговая, склонная к эндемическому распространению трансмиссивная инфекция, проявляющаяся лихорадкой, тяжелой общей интоксикацией и геморрагически-некротическим воспалением в лимфатических узлах, легких и других органах. ...

Кандидоз симптомы и лечение у женщин — Все про молочницу

Что надо знать о кандидозе кишечника, методах его выявления и лечения? Кандидоз кишечника – это достаточно часто встречающаяся патология, которая вызывается грибками рода Candida и характеризуется поражением слизистых оболочек, а ...

Брюшной тиф, Народные средства для лечения брюшного тифа

Несколько употребляемых в народе средств, позволяющих избежать заражения брюшным тифом. 1. Корневище аира обыкновенного считается в народной медицине сильным бактерицидным средством. Его использование при эпидемиях гриппа, холеры, брюшного тифа: корневище ...

Лечение одышки при сердечной недостаточности

Сердечной недостаточности всегда сопровождается мучительной одышкой. Это связано с усиленной для сердца нагрузкой. Нехватка воздуха появляется при ишемических состояниях, а также артериальной гипертензии. Одышка присутствует при лишней полноте, тревожном сне, ...

Эффективные консервативные и народные средства от рубцов и шрамов после операции или травмы

Что эффективнее: консервативные методы удаления рубцов на коже или народные средства от шрамов К сожалению, никто из нас не застрахован от травм, особенно в детском возрасте – разбитые коленки, ссадины ...

С насморком шутки плохи: чем грозит нелолеченный ринит — Будьте Здоровы

С насморком шутки плохи: чем грозит нелолеченный ринит Важный параметр, формирующий наше здоровье в целом – это рацион и кулинарные привычки. Какие продукты полезны для крепкого сердца и чистых сосудов, ...

Народные средства от мигрени

Когда голова просто раскалывается, мы готовы выпить какую угодно обезболивающую таблетку, лишь бы заглушить эту боль. Но все-таки женский журнал JustLady предупреждает вас: лекарства, которые помогают в одном случае, наносят ...

Осветление волос в домашних условиях: самые безопасные методы

Осветление волос в домашних условиях: самые безопасные методы Имидж – это то, чем дорожит каждая женщина. Природа создала женщину совершенной и неповторимой, но учитывая модные тенденции, ежегодно эталоны красоты меняются. ...

13 советов, как справиться с токсикозом, HELLO! Russia

Кейт Миддлтон снова беременна. Но пока весь мир ликует и спешит поздравить членов британской королевской семьи, герцогиня Кембриджская лежит в больнице Кенсингтонского дворца и лечится от сильного токсикоза. К сожалению, ...

Как лечить невроз в домашних условиях: успешные методики

Бороться с проблемой можно только зная, что стало причиной ее возникновения. Кроме того, самостоятельное лечение невроза в домашних условиях может быть опасным и лишь усугубит состояние. Основной причиной неврозов становятся ...

Цистит: быстрое лечение в домашних условиях народными средствами

Цистит: быстрое и эффективное лечение народными методами Воспаление мочевого пузыря проявляется характерными симптомами, к которым относятся: острые, колющие или режущие боли внизу живота; частые позывы к мочеиспусканию; затрудненное мочеиспускание. Приводить ...

Межреберная невралгия

Боль в межреберье — откуда она берется и как можно с ней бороться Межреберная невралгия представляет собой заболевание, при котором происходит поражение межреберного нерва. Боль при таком виде патологии сильная, ...

Эффективность народной медицины в борьбе с геморрагическим васкулитом — Будьте Здоровы

Эффективность народной медицины в борьбе с геморрагическим васкулитом Это хроническое либо острое заболевание инфекционно-аллергической природы. Характерен геморрагический васкулит поражением самых мелких сосудов суставов, кожи, почек, кишечника. В этом виновно негативное ...

Как избавиться от веснушек навсегда в домашних условиях, народные рецепты и средства

Как только начинает пригревать весеннее солнышко и истосковавшийся по его теплу за долгую зиму организм начинает получать усиленную дозу ультрафиолета, у некоторых людей одной проблемой становится больше. Хотя это и ...

Дизентерия: причины, симптомы и лечение у взрослых

Дизентерия – кишечное заболевание, провоцируемое бактериями рода шигелл. Симптомы дизентерии – гипербола от дисбиоза. Это нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Нарушение, уносящее на планете до 70 тыс. жизней ежегодно, не считая ...

Себорея: правильная диагностика и современные методы лечения

Как раз и навсегда избавиться от себореи с используя домашние средства Себорея с постоянно жирными волосами, некрасивыми черными угрями на коже — достаточно неприятное заболевание, но народная медицина предлагает свои ...

Перелом ключицы: первая помощь, симптомы, лечение у детей и взрослых, перелом со смещением, Азбука здоровья

Перелом ключицы: причины, симптомы, лечение у детей и взрослых, первая помощь, со смещением Пояс верхней конечности обеспечивает нормальную подвижность руки в плечевом суставе. К этому компоненту скелета относятся лопатка и ...

Колики у детей – как лечить?

Большинство будущих родителей еще не успели увидеть своего малыша, как уже начали бояться этих страшных колик, о которых так много говорят вокруг и от которых так много лекарств демонстрируют в ...

Иридоциклит — что такое, симптомы, причины, лечение, диагностика, прогноз

Здоровье глаз – это не только эстетика и внешняя привлекательность, но и способность человека принимать информацию из внешней среды, сохранять свое зрение. Любые болезни глаз по мере своего развития приводят ...

Большая грудь может быть и недостатком: лечение гинекомастии у мужчин — Будьте Здоровы

Большая грудь может быть и недостатком: лечение гинекомастии у мужчин Чем вызвана гинекомастия и как от неё излечиться? Гинекомастия – это увеличение грудных желез у мужчин. Прикосновение к месту уплотнения ...

Боль в пояснице — причины, народные обезболивающие средства

Боль в пояснице — причины, народные обезболивающие средства. Одну из самых главных ролей в здоровье человека играет состояние позвоночника, который считается основой и опорой, а также наисложнейшей системой коммуникаций. Свободное ...

Рейтинг@Mail.ru