Не пропусти

Причины и симптомы пневмонии у взрослого человека

Пневмония, или воспаление легких, представляет собой острое инфекционное заболевание, как правило, бактериальной природы, при котором поражаются отдельные участки или целые доли легкого с одной или обеих сторон. Существует 4 основных вида пневмоний:

  • внебольничная (возникает в условиях вне больницы; вызывается ограниченным рядом возбудителей);
  • внутрибольничная, или нозокомиальная, или госпитальная (возникает у больных, находящихся в условиях стационара по причине другого заболевания, по истечении 48 часов после госпитализации; вызывается флорой, распространенной в этом отделении, отличающейся устойчивостью к антибактериальным препаратам, традиционно применяющимся для лечения пневмонии);
  • аспирационная (возникает при попадании микрофлоры из ротоглотки, пищевода и желудка в нижние дыхательные пути, вызывается особенными видами бактерий);
  • пневмония у лиц, страдающих тяжелыми нарушениями системы иммунитета (протекает тяжело, возбудителя болезни предсказать сложно, поскольку им может оказаться практически любой вид бактерий, вирусов, грибов и простейших).

На долю внебольничной пневмонии приходится максимум случаев заболевания, да и пациенты, говоря о воспалении легких, обычно имеют в виду именно этот вид пневмонии.

В данной статье мы рассмотрим основные моменты этиологии (причин возникновения), патогенеза (механизмы развития) внебольничной пневмонии, а также поговорим об основных симптомах данной патологии у взрослого человека (подробнее о симптомах пневмонии у взрослых и ее лечении можно прочитать в нашей статье). Итак…

Как было сказано выше, внебольничная пневмония (далее просто – пневмония) является наиболее распространенным видом воспаления легких. Заболеваемость ею составляет примерно 12 человек на 1000 населения. Большинство эпизодов болезни приходится на холодное время года – зиму. Болеют лица всех возрастов и обоих полов, однако чаще лица со сниженным иммунитетом – дети и пожилые люди.

На долю пневмоний приходится порядка 10 % всех госпитализаций, кроме того, она – одна из наиболее частых причин смерти, особенно у ослабленных больных и лиц старческого возраста.

Основными возбудителями пневмонии являются 4 микроорганизма:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • Mycoplasma pneumoniae;
  • Haemophilus influenzae;
  • Chlamydophila pneumoniae.

В более редких случаях пневмонию вызывают и другие виды микробов, такие как:

  • Legionella pneumofila;
  • Stafylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Escherichia coli;
  • Proteus mirabilis;
  • Klebsiella pneumoniae и некоторые другие.

Воспаление легких, вызываемое этими микроорганизмами, как правило, протекает тяжелее пневмонии, вызванной типичной флорой.

В ряде случаев причиной воспаления легких становятся вирусы – гриппа А, парагриппа и др.

Факторами риска развития пневмонии являются:

  • возраст – чаще болеют дети, особенно в возрасте до 1 года, и лица преклонного возраста;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наркомания;
  • иммунодефицитные состояние (СПИД, врожденные нарушения системы иммунитета);
  • хроническая патология внутренних органов – легких, почек, сердца, пищеварительного тракта;
  • переохлаждение;
  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • контакты с птицами, грызунами, животными;
  • пребывание в домах длительного ухода;
  • пневмонии, перенесенные в прошлом;
  • ожирение;
  • иммуносупрессивная терапия, лечение глюкокортикоидами и препаратами, расширяющими бронхи (бронходилататорами).

Инфекционный агент в нижние отделы легких может проникнуть различными путями.

  1. Микроаспирация содержимого ротоглотки. Это основной путь инфицирования при пневмонии. Всем известно, что ряд микроорганизмов проживает в ротоглотке каждого человека, не нанося ему вреда. Среди них могут находиться и бактерии – возбудители пневмонии, в частности, стрептококк пневмоние и золотистый стафилококк. Более чем у половины здоровых людей присутствует феномен микроаспирации содержимого ротоглотки во время сна, т. е. когда человек спит, малые дозы секрета ротовой полости вместе с находящимися в нем микроорганизмами проникают в дыхательные пути. Защитные механизмы организма выводят инфицированный секрет обратно, поддерживая стерильность нижних отделов легких. Но если эти механизмы по какой-либо причине работают не в полную силу или же микроорганизм настолько силен, что справиться с ним они не в силах, стерильность легких нарушается и развивается пневмония.
  2. Вдыхание воздуха, содержащего высокую концентрацию патогенных микроорганизмов. Этот путь инфицирования для развития внебольничной пневмонии не особо важен – он получил распространение в возникновении внутрибольничной пневмонии. Находясь в условиях стационара, пациент вдыхает воздух, наполненный специфической микрофлорой конкретного отделения. Чем дольше человек находится в стационаре, тем выше риск заболеть нозокомиальной пневмонией.
  3. Распространение микробов из внелегочного очага инфекции с током крови. Этот путь инфицирования чаще всего встречается у лиц, страдающих инфекционным эндокардитом, а также другими хроническими инфекционными заболеваниями, особенно невылеченными. Распространен у инъекционных наркоманов.
  4. Распространение инфекции из расположенных рядом с легочной тканью прилегающих к ней органов (например, при абсцессе печени или гнойном перикардите) либо при проникающих ранениях грудной клетки.

Когда возбудитель проникает в легкие, он повреждает мембрану альвеол, нарушая ее функции – газообмена, образования особого вещества – сурфактанта, функцию иммунитета. Параллельно с этим в зоне воспаления нарушается функция тканей бронхов, выделяющих слизь и обеспечивающих ее выведение из легких, а также ухудшается кровообращение. Все эти изменения и способствуют возникновению клинических признаков пневмонии, о которых мы поговорим далее.

Клинические проявления воспаления легких чрезвычайно разнообразны и зависят от степени патогенности возбудителя болезни, пути инфицирования, особенностей функционирования системы иммунитета больного, своевременности и адекватности лечения.

Как правило, заболевание начинается остро: внезапно больной ощущает резкую слабость, вялость, озноб, до фебрильных значений (38 °С и выше) повышается температура тела. Отсутствует или резко снижен аппетит. Эти симптомы являются показателями общей интоксикации организма токсинами бактерий.

Одновременно с появлением синдрома интоксикации или через некоторое время появляется кашель (может быть сухой, а может – с выделением мокроты), боль в грудной клетке, связанная с дыханием или кашлем, одышка, выделение крови с мокротой – кровохарканье. В ряде случаев при внебольничной пневмонии регистрируются и симптомы поражения органов пищеварительного тракта – тошнота и/или рвота, боли в животе, расстройства стула.

Развернутая клиническая картина пневмонии видна, как правило, через 2–5 суток с момента появления первых симптомов болезни.

Различные по этиологическому фактору пневмонии имеют клинические особенности течения – в зависимости от возбудителя.

Этот микроорганизм является наиболее частым причинным фактором пневмонии. Воспалительный процесс в данном случае захватывает целую долю легкого, т. е. пневмония является долевой.

Заболевание начинается остро, с потрясающего озноба, появления интенсивных болей в грудной клетке и кашля. Сначала кашель сухой, но уже со 2–3 суток появляется кровянистая, так называемая ржавая мокрота. Часто в первые дни заболевания на губах и в области носа больного появляются герпетические пузырьки. Щека на стороне поражения красная (гиперемирована), грудная клетка отстает при дыхании.

При своевременно начатом адекватном лечении состояние больного быстро улучшается: температура тела нормализуется, уменьшается степень выраженности всех патологических симптомов.

Микоплазма – возбудитель, являющийся основной причиной так называемой атипичной пневмонии. При заражении микоплазмой в течение достаточно длительного времени – до 2 недель – пациент чувствует себя относительно удовлетворительно. Его беспокоит общая слабость, зачастую очень выраженная, повышение температуры до 37,5–38 °С, легкий озноб, сухой кашель, слабое саднение за грудиной. На этом этапе больные, как правило, к врачу не спешат, а если и обращаются за медицинской помощью, то лечение им назначают амбулаторное, считая, что лечат ОРВИ. Через 1–2 недели, когда возбудитель, опускаясь по дыхательным путям, достигает альвеол, развивается микоплазменная пневмония. Температура тела существенно повышается, появляется резкая слабость, вялость, озноб, пропадает аппетит. Интоксикационный синдром выражен резко, и симптомы его значительно преобладают над легочными симптомами.

Один из наиболее тяжелых видов воспаления легких, вызывающий гнойные осложнения (обычно – абсцессы) в очень короткие сроки. Факторы риска развития стафилококковой пневмонии – только что перенесенный грипп, сахарный диабет, пребывание в стационаре. Симптомами ее являются повышение температуры тела до фебрильных значений, интенсивные боли в грудной клетке, кашель с выделением гнойной мокроты, одышка, выраженная интоксикация.

Этот вид пневмонии протекает особенно тяжело. Развивается она у людей с выраженным снижением функции иммунитета (часто у лиц старческого возраста, лиц, получающих терапию иммуносупрессорами и глюкокортикоидами, у алкоголиков). Наиболее яркой ее особенностью является характерная кровянистая мокрота – липучая, будто прилипающая к небу, имеющая вид «желе из красной смородины» и запах горелого мяса. Очень быстро приводит к разрушению легочной ткани и формированию абсцессов.

Развивается, как правило, в период эпидемий. Характеризуется острым началом с сильных головных болей, повышения температуры тела, боли и ломоты в мышцах, суставах и глазных яблоках. Рано появляется кровохарканье, поскольку вирус в короткие сроки повреждает мелкие сосуды легких. Легочные симптомы (кашель, боль в грудной клетке, объективные данные, определяющиеся при прослушивании врачом (аускультации) грудной клетки) выражены значительно меньше симптомов интоксикации. Протекает всегда тяжело, в ряде случаев – с летальным исходом.

Многих интересует вопрос, может ли пневмония протекать без температуры. Наш ответ – да. Несмотря на то что высокая температура является типичным признаком воспаления легких, в ряде случаев болезнь протекает без лихорадки. Как правило, такое ее течение случается у лиц пожилого и старческого возраста, а также у других категорий лиц со сниженным иммунным статусом организма. У пожилых людей эквивалентом высокой температуры является одышка.

При несвоевременно начатом или недостаточно правильном лечении возбудитель проникает в близлежащие органы и ткани, вызывая воспалительный процесс в них, – это и есть осложнения пневмонии. Основными из них являются:

  • выпотной, или фибринозный, плеврит (является наиболее частым осложнением – возникает у каждого пятого больного пневмонией);
  • эмпиема (гнойное воспаление) плевры;
  • абсцессы или гангрена легкого (возникают у 3–4 % больных; диагностируются уже после прорыва в бронхах и выделения зловонной мокроты);
  • токсический отек легких;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • острое легочное сердце;
  • медиастинит (воспаление органов средостения);
  • перикардит (воспалительный процесс в околосердечной сумке – перикарде);
  • менингит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • миокардит;
  • эндокардит.

Во избежание развития осложнений пневмонии важно своевременно диагностировать это грозное заболевание и как можно раньше начать назначенное специалистом лечение. Именно о принципах диагностики и лечения пневмонии мы и расскажем в нашей следующей статье.

О признаках, причинах и борьбе с пневмонией рассказывает программа «Жить здорово!»:

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Народные средства лечения молочницы

Народные средства лечения молочницы, ее симптомы, причины и профилактика Молочницей, или кандидозом называется инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобным грибом Candida. Хотя молочницу традиционно принято считать инфекцией женских половых путей, она способна ...

Как вовремя заметить остеохондроз и сохранить здоровье хребта — Будьте Здоровы

Как вовремя заметить остеохондроз и сохранить здоровье хребта Как противостоять остеохондрозу и сохранить здоровье позвоночника. Здравствуйте, уважаемые слушатели. Наша беседа рассчитана на людей, внимательно относящихся к своему здоровью. Достойно уважения ...

Лечение гипертиреоза народными средствами

Как проводится лечение гипертиреоза народными средствами? Гипертиреоз — это заболевание щитовидной железы, которое связано с избыточным содержанием в крови гормонов этого органа и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. ...

Брадикардия: лечение народными средствами

Человеческое сердце в норме делает от 60 до 80 уд/мин. в покое и от 80 до 100 ударов в возбужденном состоянии. Замедление сердечного ритма ниже возрастной нормы называется брадикардией или ...

Щадящие народные рецепты избавления от евстахиита — Будьте Здоровы

Дискомфорт в ухе ощущается после только что перенесенного заболевания? Скорее всего, это евстахиит. Лечится он эффективно и быстро, но страшен последствиями несвоевременного лечения или его отсутствия. Что такое евстахиит Евстахиит ...

Как быстро понизить давление в домашних условиях

Артериальная гипертония – одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Данная патология характеризуется хронически высокими показателями артериального давления. Как самостоятельное заболевание гипертония встречается очень редко. Чаще всего, патология является ...

Как лечить эмфизему легких: традиционные и народные средства

Как хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма, эмфизема легких принадлежит к группе хронических обструктивных болезней легких. Это означает, что при этом заболевании в органах дыхания происходят необратимые изменения. Поэтому каждый ...

Как лечить пролежни на ягодицах, копчике, попе в домашних условиях

Пролежни являются спутником тяжелых патологий и могут образовываться у тяжелобольных людей, прикованных к постели или инвалидной коляске. Такие пациенты особенно нуждаются во внимании и заботе, но нередко пролежни появляются на ...

Укачивание: облегчение симптомов, причины и народная медицина

Избежание укачивания с использованием народных рецептов Банальное укачивание во время движения транспорта имеет научное название «кинетоз», еще его называют болезнью движения. Если это происходит во время качки на море, болезнь ...

Лечение синусита в домашних условиях: симптомы, профилактика (видео)

Как самостоятельно лечить синусит в домашних условиях Вопрос о том, как лечить синусит в домашних условиях, был актуален во все времена. В том состоянии, в котором пребывает человек во время ...

Питание при раке молочной железы: каким оно должно быть?

Питание при раке молочной железы в соответствии с разнообразием лечения болезни Правильное питание при раке молочной железы необходимо и ценно, как профилактическая мера, так и в период лечения. Онкологические больные ...

Лучевая терапия — облучение при раке, последствия радиотерапии и восстановление после осложнений (радиология в онкологии)

Лучевая терапия (радиотерапия) является общепринятым безопасным и эффективным методом лечения злокачественных опухолей. Преимущества данного метода для пациентов неоспоримы. Радиотерапия обеспечивает сохранение анатомии и функции органа, улучшает качество жизни и показатели ...

Лечение туберкулеза народными средствами в домашних условиях

Народная медицина при лечении туберкулеза в домашних условиях Когда в организм попадает палочка Коха, она вызывает инфекционное заболевание, которое называется туберкулез. Обычно такие бактерии заражают легкие, но случается, что палочка ...

Гнойный абсцесс: лечение, причины, осложнения

Симптомы и причины абсцесса, лечение в домашних условиях Абсцесс – заболевание, которое может возникнуть в любом органе при неправильном лечении воспалительных заболеваний. Часто для излечения от гнойника необходимо хирургическое вмешательство. ...

Быстрое лечение ларингита в домашних условиях за один день

К ларингиту не каждый пациент относится серьезно. Ошибочно считается, что воспаление гортани и голосовых связок может пройти и самостоятельно. Дело в том, что вирусный ларингит у взрослого можно вылечить в ...

Как перестать откладывать дела на завтра — Секреты Здоровья

Июнь 8, 2017 — Комментариев нет Привычное чувство вины накатывает в привычное время — когда ты понимаешь, что очередной день упущен, потрачен на ерунду. Самое важное действие не сделано и ...

Лечение трахеита в домашних условиях народными средствами: ингаляции, отвары и прогревания, НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА

Что такое трахеит? Это воспаление слизистой оболочки трахеи (или проще говоря — воспаление горла), которое может быть вызвано рядом причин, таких как вирусные или бактериальные (вирусно-бактериальные) инфекции. Не взирая на ...

Лечение запора в домашних условиях: быстрые способы, медикаменты и народные средства

Как избавиться от запора в домашних условиях — способы лечения На процесс пищеварения могут влиять разные факторы (например, изменение образа жизни, отсутствие в рационе продуктов, богатых клетчаткой), провоцирующие запоры у ...

Как лечить экзему народными средствами, Рецепт здоровья

Среди аллергических кожных заболеваний своими неприятными симптомами и сложностями терапии выделяется экзема. Причины возникновения патологии могут быть как внешними, так и внутренними, а наружные признаки «славятся» своим многообразием. Лечение экземы ...

Ботулизм: что это? Симптомы, признаки, лечение, первая помощь — Секреты Здоровья

Ботулизм: что это? Симптомы, признаки, лечение, первая помощь Опасное заболевание, которое возникает в результате проникновения в организм агрессивной инфекции, ботулизм – поражает центральную нервную систему. Наибольшее токсичное влияние она оказывает ...

Народные средства для лечения амилоидоза, Методы лечения заболеваний

Чаще всего амилоидоз затрагивает почки, сердце и нервную систему Наиболее эффективными народными средствами для лечения амилоидоза являются растения, в состав которых входит ресвератрол и германий. Также для лечения и профилактики ...

Синдром поликистозных яичников: Чем болеет каждая десятая женщина

Синдром поликистозных яичников: Чем болеет каждая десятая женщина В комментариях к темам, связанным с гинекологией, нас не раз просили написать о синдроме поликистозных яичников. Это действительно важная тема: синдром поликистозных ...

Хориоретинит: причины воспаления и сложности лечения

Когда нельзя медлить: трудности в лечении запущенного хориеретинита глаза С каждым годом отмечается значительное увеличение количества больных хориоретинитом, при этом чаще сталкиваются с вирусной и цитомегаловирусной формами заболевания, реже бывают ...

Желтая лихорадка — симптомы, лечение, прививки

Желтая лихорадка представляет собой острое геморрагическое (сопровождающееся кровоизлиянием) заболевание, имеющее вирусную этиологию. Источниками заражения данным вирусом являются дикие животные, обычно опоссумы и обезьяны, а также больные им люди. Переносчиками возбудителя ...

Рейтинг@Mail.ru