Не пропусти

Тромбоцитопения: диета и лечение

Тромбоцитопении – заболевания, сопровождающиеся снижением в крови количества тромбоцитов – клеток крови, отвечающих за ее свертываемость. Эти заболевания могут быть вызваны разными причинами, носить врожденный или приобретенный характер. Общим для всех тромбоцитопений является ведущий синдром – кровоточивость.

Кровотечения при тромбоцитопениях возникают самопроизвольно или после минимальных повреждений, могут продолжаться до нескольких дней. Для тромбоцитопений также характерно появления на коже и слизистых мелких кровоизлияний – петехий, и более крупных – экхимозов (в просторечии синяков).

Наиболее частой причиной тромбоцитопений являются иммунные нарушения. У детей обычно наблюдаются патологические иммунные реакции при контакте организма с внешними факторами – вирусами, бактериями, лекарственными препаратами. У взрослых преобладают аутоиммунные варианты, когда иммунные механизмы направлены против собственных клеток организма. Наиболее частой формой тромбоцитопении является идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Терапия тромбоцитопенической пурпуры включает в себя лечение глюкокортикостероидными гормонами, удаление селезенки, применение иммунодепрессантов, иммуноглобулина, даназола, α2-интерферона. Проводятся плазмаферез, переливание тромбоцитарной массы. При развитии кровотечений применяется их симптоматическое лечение.

Использование глюкокортикостероидов – один из основных методов лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (далее ИТП). Эти гормоны нарушают взаимодействие тромбоцитов и антител к ним, в результате уменьшается их разрушение. Кроме того, эти препараты снижают интенсивность разрушения тромбоцитов в селезенке, что ведет к увеличению их количества в крови.

Лечение глюкокортикоидами начинают сразу после установления диагноза. Обычно применяют преднизолон или метилпреднизолон в суточной дозе 1–1,5 мг/кг массы тела больного. Такую дозировку соблюдают обычно в течение 2 недель. После повышения количества тромбоцитов крови до определенного уровня дозу постепенно снижают. Продолжительность курса глюкокортикостероидной терапии составляет 4–6 недель (иногда до 4 месяцев).

При тяжелых формах ИТП проводится так называемая пульс-терапия, когда в течение 3 дней вводят препарат внутривенно в больших дозах, а затем переходят на поддерживающее лечение.

Об эффективности такого лечения можно судить по результатам уже первого курса. Если он был эффективен, то в дальнейшем при рецидивах можно ожидать такого же положительного действия. Если глюкокортикостероиды не помогли в течение первого курса, дальнейшее их применение малоперспективно.

Удаление селезенки оперативным путем, или спленэктомия, показано в следующих ситуациях:

  • Неэффективность глюкокортикостероидной терапии. Эта операция рекомендуется при длительности болезни более 1 года при наличии 2–3 обострений после первого курса гормональной терапии.
  • Противопоказания к глюкокортикостероидной терапии или серьезные побочные эффекты от ее применения.
  • Рецидивы тромбоцитопении после отмены гормонов.
  • Тяжелая тромбоцитопения с выраженным геморрагическим синдромом, с кровоизлияниями в области лица, на языке, склерах; кровоизлияния в мозг, сетчатку глаза.

При удалении селезенки уменьшается разрушение тромбоцитов, увеличивается продолжительность их жизни.

После операции уровень тромбоцитов быстро поднимается, поэтому она может оказаться спасительной для больных с угрожающим жизни кровотечением.

Спленэктомия показана при обострении заболевания во время беременности, если при этом имеются тяжелые кровоизлияния.

Такое лечение проводится при неэффективности гормональной терапии и спленэктомии. При такой терапии угнетается выработка антител против собственных тромбоцитов, что ведет к уменьшению их разрушения и увеличению срока жизни.

Применяются такие средства, как Винкристин, Циклофосфамид, Азатиоприн в течение нескольких недель.

Лечение цитостатическими препаратами проводится при регулярном контроле анализа крови.

У многих больных ИТП даже при низком уровне тромбоцитов геморрагические явления отсутствуют. Считается, что в таком случае длительная иммунодепрессантная терапия неоправданна.

Даназол подавляет выработку гонадотропных гормонов гипофизом. Механизм его действия при ИТП неясен, однако при его длительном приеме происходит постепенное увеличение содержания тромбоцитов в крови. Этот метод более эффективен у больных в возрасте старше 45 лет.

Это один из наиболее эффективных методов иммунотерапии аутоиммунных заболеваний. Иммуноглобулин получают из сыворотки крови, этот препарат содержит весь спектр иммуноглобулинов G (антитела к внешним антигенам, аутоантигенам и аутоантителам).

Внутривенный иммуноглобулин подавляет синтез антител к собственным тромбоцитам (аутоантител) и подавляет их активность. Он нормализует функцию Т-лимфоцитов.

Препараты иммуноглобулина вызывают быстрый, но кратковременный подъем количества тромбоцитов в крови. Их введение особенно показано перед хирургическими операциями или при тяжелом геморрагическом синдроме.

Известно, что α2 интерферон обладает не только противовирусным эффектом, но и угнетает синтез антител против собственных тромбоцитов. При ИТП его используют в виде подкожных инъекций курсами под контролем анализа крови.

Лечение α2 интерфероном целесообразно проводить при отсутствии эффекта от глюкокортикостероидов.

При этом методе из крови больного удаляются антитела к собственным тромбоцитам. Плазмаферез проводится в комбинации с глюкокротикостероидной терапией, что повышает ее эффективность. Обычно проводят 2–4 сеанса, удаленную плазму замещают свежезамороженной плазмой.

В связи с тем, что в основе ИТП лежит образование аутоантител к тромбоцитам и их разрушение, переливание тромбоцитарной массы проводится только по жизненным показаниям (кровотечение при операциях, в родах). При этом предпочтительнее переливать тромбоциты, полученные от близких родственников.

Продолжительность жизни перелитых тромбоцитов очень мала, поскольку они быстро разрушаются под действием антитромбоцитарных антител. Их повторное переливание вызывает усиление образования этих антител и увеличивает тромбоцитопению.

Симптоматическое лечение геморрагического синдрома

При развитии кровоизлияний и кровотечений применяют аминокапроновую кислоту внутрь, внутривенно и местно. Проводят курсы лечения Этамзилатом. Этот препарат повышает прочность капиллярной стенки, снижает ее проницаемость, усиливает образование тромбов в месте травмы.

Препараты витамина К (Викасол) неэффективны и могут привести к дальнейшему ухудшению функции тромбоцитов.

Диета больного с ИТП должна быть полноценной. В пище следует избегать продуктов, способных вызвать аллергию у данного пациента.

Для дополнительного действия на свертываемость крови можно принимать сборы лекарственных растений, например, пить их отвар вместо чая.

Гемостатический сбор: цветки ромашки 20 г, листья мяты перечной 40 г, трава пастушьей сумки 40 г. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипяченой воды, нагреть на водяной бане в течение 15 минут, охладить в течение 45 минут, процедить, пить по ½ стакана 2 раза в день.

Также полезно при ИТП употреблять в пищу плоды калины, настой из листьев крапивы, экстракт водяного перца.

Эти растительные препараты уменьшают проницаемость капилляров, улучшают свертываемость крови. Они являются дополнительным средством профилактики кровотечений при тромбоцитопении.

При обнаружении тромбоцитопении в анализе крови или развитии геморрагического синдрома следует обратиться к гематологу. При необходимости спленэктомии ее проводит врач-абдоминальный хирург. Сильные кровотечения помогают остановить соответствующие специалисты: носовое — ЛОР-врач, маточное — гинеколог.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Я Вылечил Радикулит? My Life

Здоровая спина без операций: Как вылечить радикулит? Радикулит, лечение радикулита, симптомы радикулита, профилактика Однако я пыталась вылечить радикулит всеми доступными способами, ПЛЕЧИ (БОЛИ, ТРАВМЫ и Т.П.) — Страница 48 — ...

Тромбоэмболия: причины возникновения и методы лечения

Домашние секреты в лечении и предотвращении тромбоэмболии Warning: preg_replace_callback(): Compilation failed: unmatched parentheses at offset 43 in /var/www/narmed24ru/data/www/narmed24.ru/wp-content/plugins/perelink/PerelinkPluginWorkInContent.php on line 51 Медицинский термин тромбоэмболия произошел от слов thrombos (кровяной сгусток) ...

Народные средства лечения молочницы

Народные средства лечения молочницы, ее симптомы, причины и профилактика Молочницей, или кандидозом называется инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобным грибом Candida. Хотя молочницу традиционно принято считать инфекцией женских половых путей, она способна ...

Как вовремя заметить остеохондроз и сохранить здоровье хребта — Будьте Здоровы

Как вовремя заметить остеохондроз и сохранить здоровье хребта Как противостоять остеохондрозу и сохранить здоровье позвоночника. Здравствуйте, уважаемые слушатели. Наша беседа рассчитана на людей, внимательно относящихся к своему здоровью. Достойно уважения ...

Лечение гипертиреоза народными средствами

Как проводится лечение гипертиреоза народными средствами? Гипертиреоз — это заболевание щитовидной железы, которое связано с избыточным содержанием в крови гормонов этого органа и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. ...

Брадикардия: лечение народными средствами

Человеческое сердце в норме делает от 60 до 80 уд/мин. в покое и от 80 до 100 ударов в возбужденном состоянии. Замедление сердечного ритма ниже возрастной нормы называется брадикардией или ...

Щадящие народные рецепты избавления от евстахиита — Будьте Здоровы

Дискомфорт в ухе ощущается после только что перенесенного заболевания? Скорее всего, это евстахиит. Лечится он эффективно и быстро, но страшен последствиями несвоевременного лечения или его отсутствия. Что такое евстахиит Евстахиит ...

Как быстро понизить давление в домашних условиях

Артериальная гипертония – одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Данная патология характеризуется хронически высокими показателями артериального давления. Как самостоятельное заболевание гипертония встречается очень редко. Чаще всего, патология является ...

Как лечить эмфизему легких: традиционные и народные средства

Как хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма, эмфизема легких принадлежит к группе хронических обструктивных болезней легких. Это означает, что при этом заболевании в органах дыхания происходят необратимые изменения. Поэтому каждый ...

Как лечить пролежни на ягодицах, копчике, попе в домашних условиях

Пролежни являются спутником тяжелых патологий и могут образовываться у тяжелобольных людей, прикованных к постели или инвалидной коляске. Такие пациенты особенно нуждаются во внимании и заботе, но нередко пролежни появляются на ...

Укачивание: облегчение симптомов, причины и народная медицина

Избежание укачивания с использованием народных рецептов Банальное укачивание во время движения транспорта имеет научное название «кинетоз», еще его называют болезнью движения. Если это происходит во время качки на море, болезнь ...

Лечение синусита в домашних условиях: симптомы, профилактика (видео)

Как самостоятельно лечить синусит в домашних условиях Вопрос о том, как лечить синусит в домашних условиях, был актуален во все времена. В том состоянии, в котором пребывает человек во время ...

Питание при раке молочной железы: каким оно должно быть?

Питание при раке молочной железы в соответствии с разнообразием лечения болезни Правильное питание при раке молочной железы необходимо и ценно, как профилактическая мера, так и в период лечения. Онкологические больные ...

Лучевая терапия — облучение при раке, последствия радиотерапии и восстановление после осложнений (радиология в онкологии)

Лучевая терапия (радиотерапия) является общепринятым безопасным и эффективным методом лечения злокачественных опухолей. Преимущества данного метода для пациентов неоспоримы. Радиотерапия обеспечивает сохранение анатомии и функции органа, улучшает качество жизни и показатели ...

Лечение туберкулеза народными средствами в домашних условиях

Народная медицина при лечении туберкулеза в домашних условиях Когда в организм попадает палочка Коха, она вызывает инфекционное заболевание, которое называется туберкулез. Обычно такие бактерии заражают легкие, но случается, что палочка ...

Гнойный абсцесс: лечение, причины, осложнения

Симптомы и причины абсцесса, лечение в домашних условиях Абсцесс – заболевание, которое может возникнуть в любом органе при неправильном лечении воспалительных заболеваний. Часто для излечения от гнойника необходимо хирургическое вмешательство. ...

Быстрое лечение ларингита в домашних условиях за один день

К ларингиту не каждый пациент относится серьезно. Ошибочно считается, что воспаление гортани и голосовых связок может пройти и самостоятельно. Дело в том, что вирусный ларингит у взрослого можно вылечить в ...

Как перестать откладывать дела на завтра — Секреты Здоровья

Июнь 8, 2017 — Комментариев нет Привычное чувство вины накатывает в привычное время — когда ты понимаешь, что очередной день упущен, потрачен на ерунду. Самое важное действие не сделано и ...

Лечение трахеита в домашних условиях народными средствами: ингаляции, отвары и прогревания, НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА

Что такое трахеит? Это воспаление слизистой оболочки трахеи (или проще говоря — воспаление горла), которое может быть вызвано рядом причин, таких как вирусные или бактериальные (вирусно-бактериальные) инфекции. Не взирая на ...

Лечение запора в домашних условиях: быстрые способы, медикаменты и народные средства

Как избавиться от запора в домашних условиях — способы лечения На процесс пищеварения могут влиять разные факторы (например, изменение образа жизни, отсутствие в рационе продуктов, богатых клетчаткой), провоцирующие запоры у ...

Как лечить экзему народными средствами, Рецепт здоровья

Среди аллергических кожных заболеваний своими неприятными симптомами и сложностями терапии выделяется экзема. Причины возникновения патологии могут быть как внешними, так и внутренними, а наружные признаки «славятся» своим многообразием. Лечение экземы ...

Ботулизм: что это? Симптомы, признаки, лечение, первая помощь — Секреты Здоровья

Ботулизм: что это? Симптомы, признаки, лечение, первая помощь Опасное заболевание, которое возникает в результате проникновения в организм агрессивной инфекции, ботулизм – поражает центральную нервную систему. Наибольшее токсичное влияние она оказывает ...

Народные средства для лечения амилоидоза, Методы лечения заболеваний

Чаще всего амилоидоз затрагивает почки, сердце и нервную систему Наиболее эффективными народными средствами для лечения амилоидоза являются растения, в состав которых входит ресвератрол и германий. Также для лечения и профилактики ...

Синдром поликистозных яичников: Чем болеет каждая десятая женщина

Синдром поликистозных яичников: Чем болеет каждая десятая женщина В комментариях к темам, связанным с гинекологией, нас не раз просили написать о синдроме поликистозных яичников. Это действительно важная тема: синдром поликистозных ...

Рейтинг@Mail.ru